Воспаление сухожилий мышц бедра прикрепляющихся к большому вертелу бедренной кости называют трохантеритом ( от лат. trohanter - вертел) или энтезитом. Проявляется болями во время ходьбы, при вставании из положения сидя, попытке присесть на "корточки". Встречается чаще у людей среднего и пожилого возраста, но может встречаться и у более молодых людей, что связывают с пониженной минерализацией тканей связочного аппарата.
Трохантерит является воспалительным заболеванием, с поражением сухожилий мышц, имеющих точки прикрепления к большому вертелу тазобедренного сустава:
Грушевидная (m. piriformis)
Малая ягодичная (m. gluteus minimus)
Большая ягодичная (m. gluteus maximus)
Средняя ягодичная (m. gluteus medius)
Наружная запирательная (m. obturatorius externus)
Нижняя близнецовая (m. gemellus inferior)
Внутренняя запирательная (m. obturator internus)
Верхняя близнецовая (m. gemellus superior)
В зависимости от морфологических изменений различают:
Трохантеропериостоз - при наличии оссификатов или кальцинатов в толще сухожилий и надкостнице;
Тендиноз - причины трохантерита связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями в сухожилиях, без признаков воспаления;
Тендинит - превалируют симптомы асептического или инфекционного воспаления сухожилий.
Воспаление сухожилий тазобедренного сустава будет проявляться артралгией, которая носит постоянный или периодический, ноющий или тянущий характер. Клиническая картина очень схожа с коксартрозом 1 степени. Для того, чтобы определиться с диагнозом выделяют следующие признаки:
боли в области большого вертела, сбоку бедра;
неудобство в ночное время суток или при активации;
местное повышение температуры и системная температурная реакция, которая иногда достигает высоких цифр;
припухлость за счет отека и повышенной продукции внутрисуставной жидкости.
Заболевание отличается от похожих состояний полным сохранением двигательной активности без утренней или вечерней скованности.
|
| Область воспаления (показано красным) сухожилий большого вертела бедренной кости |
Патология чаще встречается у пожилых людей и больше у женского пола. Основная причина – возрастные изменения с дегенеративно-дистрофическими изменениями в сухожилиях. Воспаление связок тазобедренного сустава имеет септический и асептический характер. Может быть вызвано:
проникновением в ткани микоплазмы туберкулеза и других атипичных инфекционных агентов;
развитие других более привычных автогенных бактерий, вирусов и грибов.
Распространенным видом является туберкулезный, так как состояние развивается медленно и с вовлечением других органов. Это приводит к системным расстройствам и артриту.
малоподвижную жизнь и сидячую работу;
постоянные переохлаждения и сложные климатические условия;
возрастные изменения;
предшествующие ревматические нозологии;
ожирение;
дегенеративно-дистрофические поражения позвоночного столба;
усиленная физическая работа или травматичный спорт, что в результате приводит к микротравмам.
В другой научной литературе болезнь можно встретить под названием бурсит большого вертела бедренной кости. Оно имеет несколько формы, которые разделяются по временным рамкам проявлений. Характерные признаки начинают беспокоить при количественном и качественном изменении в смазочной субстанции. При этом увеличивается трение и снижается эластичность хрящевой поверхности. В итоге через 48-72 часа после действия повреждающего действия возникает симптомокомплекс. Иногда это наступает через 10-15 лет. Выделяют следующие формы:
подострую;
острую;
хроническую.
Основополагающая проблема подострого течения – сочетание инфекции и переохлаждения. Односторонний или двухсторонний трохантерит может выявиться после перенесенного гриппа. Симптоматика настигает постепенно и первые звоночки могут появиться после 7 дней и более. Повышенная чувствительность усиливается при оказании давления или осуществлении пальпации. Пациенты также страдают дискомфортом ночью, выраженной лихорадкой и липким потом. При этом подвижность практически полностью сохраняются с незначительном ограничением при длительном хождении или подъёме по лестнице.
Острая стадия характеризуется появлением травмирующего компонента, выполнения тяжелой физнагрузки или занятием силовым спортом. Иногда признаки совпадают с длительными прогулками, туристическими походами со спусками и подъемами. Одностороннее или двустороннее повреждение имеет отличия в более стремительном развитии и тяжелыми симптомами после первых 24-х часов. Человек будет отмечать артралгию постоянного характера с лихорадочными явлениями и видимой отечностью. Задействоваться может вся протяженность бедра. Существенно ухудшается самочувствие на протяжение суток.
Указанное заболевание требует внимательной и подробной диагностики, как и в случае дисплазии тазобедренного сустава. Для этого назначают:
Рентгенодиагностику пораженной области;
ультразвуковое обследование;
магнитно-резонансную томографию;
анализ крови и специальные ее маркеры для поиска атипичного течения.
При появлении симптоматики ревматологи настоятельно рекомендуют сразу ехать на прием к соответствующему профессионалу. После проведения обследования клиента ведет артролог, ортопед или ревматолог.
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
Не информативно при воспалении мягких тканей.
Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%.Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.
После вышеуказанных мероприятий определяется тактика. Существуют стандартные подходы и зарубежные методы, к которым относится:
ограничение двигательной активности и внедрение щадящего режима на 3-24 недели, что будет соответствовать степени тяжести;
асептический трохантерит и другие формы устраняются назначением инъекционных и таблетированных средств;
использование обезболивания и общеукрепляющих инфузий;
осуществление блокады с введением противовоспалительных средств в суставные ориентиры;
назначение кальцийсодержащих капсул для укрепления связочного аппарата и снижения активности;
физиотерапевтические процедуры;
применение массажа, ЛФК и мануальных методов;
соблюдение диеты с сокращением количества соленой, жирной и жареной пищи;
грамотная организация сна с размещением подушек, которые подкладывают под область ягодиц.
Подострый бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава, лечение которого имеет свои особенности, требует затяжной и длительной терапии. Обязательно используются нестероидные противовоспалительные средства и современные физиотерапевтические методы. Для предотвращения осложнений при трохантерите и бурсите бедра назначаются противовирусные и антибактериальные средства. В противном случае могут развиться осложнения, которые будут требовать применения специальных методик устранения.
Острое воспаления сухожилия тазобедренного сустава лечение длится в течение нескольких недель. Обязательно сочетается медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. При не тяжелых случаях применяют сухое тепло, минимизируют движения и назначают общеукрепляющие препараты. После травм чаще возникает одностороннее повреждение, а двустороннее – сопровождается при инфицировании синовиальной смазки
Мы используем проверенные фармакологические препараты, которые хорошо снимают дискомфорт и болевые ощущения. Воспаление связки тазобедренного сустава, лечение которого назначается сразу после установления диагноза, устраняется в течение минимального времени. Мы предлагаем каждому посетителю следующие преимущества в обслуживании:
устранение боли уже после первого визита к специалисту благодаря грамотному подходу и применению высокоэффективных способов;
в день обращения проводим диагностику;
не назначаем не нужного лечения;
используем современные и эффективные методики;
индивидуальный подход в назначении терапии, что позволяет учесть переносимость лекарственных средств и возможные осложнения.
Ознакомьтесь с нашими результатами в разделе отзывов, где реальные люди рассказывают об имеющихся проблемах и их решении. Для записи созвонитесь с нашими менеджерами или закажите обратный звонок.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
| Услуги | Цена | Записаться |
|---|---|---|
| Консультация врача ортопеда |
2000 руб 3000 руб
|
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачуДанная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Информация размещенная на сайте не может быть использована для установки диагноза, лечения и не заменяет прием врача. Стоимость услуг, их наличие и характеристики уточняйте по каналам связи указанным на сайте.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая