Как лечить трохантерит без операции

Часто задаваемые вопросы

• Сколько процедур УВТ нужно сделать при трохантерите?
  Курс УВТ, в комплексе консервативного лечения, позволяет улучшить кровоснабжение мягких тканей окружающих сустав, свести к минимуму или полностью избавить от болевого синдрома, убрать местное воспаление. При данной патологии необходимо 5-7 сеансов.
• Как часто делается блокада при трохантерите?
  Блокада с гормональными препаратами выполняется 1-3 раза в зависимости от клинической картины. При остро и впервые возникшей патологии как правило достаточно однократного введения (при условии выполнения рекомендаций и комплексного подхода), если заболевание перешло в хроническую форму, то бывает необходимо выполнить несколько инъекций. Блокады выполняют 1 раз в 7-14 дней, с препаратами дексаматон, кеналог, дипроспан, смешанные в растворе с местным анастетиком. Однако следует помнить, что блокады препаратами выполняются по очень строгим показаниям, так как введение данных препаратов сопряжено с рядом возможных осложнений и последствий.
• Блокада при трохантерите проводится под УЗИ?
  Блокада при данной патологии проводится без ультразвуковой навигации, так как вертельная область бедра это его верхне- наружная область и контроль осуществляется по анатомическим ориентирам.
• Каким видом спорта можно заниматься?
  При данном заболевании следует исключить виды спорта связанные с ударными осевыми нагрузками, такие например как бег, футбол, прыжки. Те виды спорта, которы позволяют давать плавную нагрузку на нижние конечности (ходьба, плавание, велотренажер, велосипед и т.п.) даже рекомендованы вне обострения.
• Какой врач лечит воспаление большого вертела?
  Прежде всего следует поставить точный диагноз и понять что привело к возникновению патологии, так как трохантерит может возникать по различным причинам - инфекционным, дегенеративным, травматическим, аутоимунным, поэтому лечение находится на "стыке" медицинских специальностей. В зависимости от этиологии (причины возникновения) и стадии, лечением занимаются хирурги, травматологи-ортопеды и ревматологи.
• Какая специальная диета должна быть?
  Следует полностью исключить мучное, сладкое, жаренное на масле, консервированные продукты, газированные напитки. Подробнее диету можно посмотреть и скачать бесплатно на сайте https://stopartroz.ru/methods-of-treatment/library-patient.html в разделе методы лечения- библиотека пациента.
• Когда можно плавать, не вреден ли прохладный бассейн?
  При любых воспалительных заболеваниях длительное переохлаждение и контрастные процедуры противопоказаны на период обострения.
• Процедура УВТ делается с обезболиванием?
  Нет, ударно волновая терапия проводится без обезболивания. Сила ударного воздействия подбирается индивидуально. Врач ориентируется на визуально- аналоговую шкалу боли (ВАШ) где боль оценивается пациентом от 0 до 10. Нормальные болевые ощущения при проведениb данной процедуры находятся в пределах 1-2 по данной шкале, то есть они терпимые. Мало того, когда оператор УВТ находит болевую (триггерную) зону, где по шкале боли интенсивность болевого синдрома доходит до 3-4, и пациент сообщает оператору об этом, оператор задерживает перемещение датчика и через 20-40 ударов болевой синдром стихает до первоначальных 1-2 баллов. Поэтому чем лучше контакт между пациентом и оператором УВТ, тем эффективнее будет проводимое лечение.  
• Что дает УВТ при трохантерите?
  Курс УВТ, в комплексе консервативного лечения, позволяет улучшить кровоснабжение мягких тканей окружающих сустав, свести к минимуму или полностью избавить от болевого синдрома, убрать местное воспаление.
• Когда можно начинать гимнастику для сустава, после лечения?
  Гимнастику желательно делать 2-3 раза в день под контролем болевых ощущений, начиная с минимальных нагрузок, с постепенным увеличением количества выполняемых упражнений, начиная с 15-20 минут так, чтобы со временем выйти суммарную длительность упражнений в 50-60 минут в день
• Я смогу пойти после процедуры УВТ или нужен постельный режим?
  Абсолютных противопоказаний для длительной ходьбы после проведенного сеанса УВТ нет, однако следует ориентироваться на наличие болевого синдрома. УВТ неинвазивный метод, но как при любой физиотерапевтической процедуре, на фоне проведения УВТ возникает обострение в области применения. При клинически значимом обострении (пациент чувствует болевой синдром через 3-5 часов после сеанса), диттельные походы следует отложить или ограничить до купирования болей.
• Сколько раз в день можно делать упражнения ЛФК?
  Гимнастику желательно делать 2-3 раза в день под контролем болевых ощущений, начиная с минимальных нагрузок, с постепенным увеличением количества выполняемых упражнений, начиная с 15-20 минут так, чтобы со временем выйти суммарную длительность упражнений в 50-60 минут в день
• Почему после УВТ терапии усилилась боль?
  УВТ неинвазивный метод, но как при любой физиотерапевтической процедуре, на фоне проведения УВТ возникает обострение в области применения. При клинически значимом обострении (пациент чувствует болевой синдром через 3-5 часов после сеанса) следует принять обезболивающий противовоспалительный препарат, также следует исключить или ограничить физическую активность до купирования болей.
• После волновой терапии можно долго ходить или бегать?
  Абсолютных противопоказаний для длительной ходьбы после проведенного сеанса УВТ нет, однако следует ориентироваться на наличие болевого синдрома. УВТ неинвазивный метод, но как при любой физиотерапевтической процедуре, на фоне проведения УВТ возникает обострение в области применения. При клинически значимом обострении (пациент чувствует болевой синдром через 3-5 часов после сеанса), длительные походы следует отложить или ограничить до купирования болей.
• Через какое время можно повторять УВТ?
  Эффективность проведенного курс УВТ оценивается через 4-6 недель с момента завершающего сеанса. При недостаточной эффективности курса возможно начать новый через 4-6 недель. При достаточной эффективности проведенного лечения профилактический курс следует проводить (зависит от стадии заболевания) через 3-6-12 месяцев. Важным критерием является появление болевого синдрома, если через какое-то время снова появились боли, то не стоит "затягивать" явку в медицинское учреждение, чем менее запущенный случай, тем легче перевести стадию обострения в стадию ремиссии хронического заболевания.
• Есть ли возрастные ограничения для УВ-терапии?
  Противопоказания к УВТ терапии можно разделить на две большие группы: условные и безусловные. Так называемые условные, или временные, противопоказания: беременность, детский возраст, острые инфекционные заболевания, деформации опорно- двигательного аппарата не позволяющие провести УВТ. Безусловные УВТ-противопоказания в свою очередь делятся на технические и общесоматические. Технические противопоказания: воздействие на крупные (магистральные) сосуды, легочную ткань, спинной или головной мозг, кишечник; воздействие на позвоночник (в целом ряде случаев); наличие кардиостимулятора: проведение УВТ запрещается только на приборах с электромагнитной составляющей, тогда как применение пневматических аппаратов вреда работе стимулятора не нанесет. Общесоматические противопоказания ударно-волновой терапии: онкологические заболевания; нарушения свертываемости крови; нарушения ритма сердечной деятельности; заболевания нервной системы.
• Можно сочетать ударно-волновое лечение с другими физиопроцедурами?
  Проведение УВТ, плазмотерапии и физиотерапевтических процедур в один день не только возможно и не вредно, но и рекомендовано. При проведении данных процедур в один день происходит потенциирование (усиление) положительных эффектов данных процедур. Единственное что следует учитывать- это последовательность проведения процедуры, сначала проводятся неинвазивные процедуры, затем инвазивные.
• Кто проводит процедуру УВТ?
  Процедуру УВТ проводит медицинский работник, прошедший соответствующее обучение и имеющий сертификат, позволяющий осуществлять ударно-волновую терапию. Как правило это врачи физиотерапевты, травматологи- ортопеды. спортивные врачи.
• Какие препараты вы используйте при лекарственной блокаде?
  Внутрисуставные блокады делают с препаратами дексаматон, кеналог, дипроспан, бетаметазон в растворе с местным анастетиком. Однако следует помнить, что блокады с гормональными препаратами выполняются по очень строгим показаниям, так как введение данных препаратов внутрисуставно сопряжено с рядом возможных осложнений и последствий.