Функциональная анатомия

Мышца начинается от передней поверхности III, IV и V ребер и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Мышца выполняет следующие функции:

• При сокращении она смещает лопатку вперед (протракция) и опускает ее (депрессия).
• Стабилизация плечевого пояса: мышца прижимает лопатку к грудной клетке, обеспечивая стабильную опору для движений в плече.
• При фиксированной лопатке она способна поднимать ребра, участвуя в акте форсированного вдоха.

Клиническое значение

Укорочение и гипертонус мышцы могут быть причиной патологий:

• Нарушение осанки: хроническое укорочение мышцы тянет плечи вперед и вниз, формируя сутулость и усугубляя грудной кифоз.
• Субакромиальный импиджмент-синдром: укороченная мышца тянет лопатку вперед и наклоняет ее вниз, это состояние называют дискинезией лопатки. В результате изменяется биомеханика плечевого сустава и сужается пространство под акромионом, что приводит к сдавлению и воспалению сухожилий ротаторной манжеты.
• Синдром малой грудной мышцы: под мышцей и клювовидным отростком проходит сосудисто-нервный пучок, сдавление которого спазмированной или гипертрофированной мышцей, вызывает боль, онемение, покалывание, слабость в руке и кисти.

Диагностика и лечение

При клиническом осмотре выявляют болезненные триггерные точки, выполняют функциональные тесты. Диагноз подтверждают с помощью УЗИ или МРТ.

Лечение направлено на восстановление мышечного тонуса, коррекцию мышечного дисбаланса. Рекомендуют: упражнения на растяжение (стретчинг), укрепление мышц-антагонистов (ромбовидной и трапециевидной мышц), мануальную терапию, физиотерапевтическое лечение, эргономику рабочего места.