(Зона роста кости, переходная зона, Metaphysis)
Метафиз - это анатомический отдел длинной трубчатой кости, расположенный между диафизом (центральной частью) и эпифизом (суставным концом). Данная зона характеризуется губчатым строением и обильной васкуляризацией, играя ключевую роль в продольном росте скелета в детском и подростковом возрасте.
Анатомическое строение и физиология
Структурно метафиз образован губчатым веществом. В период роста он вплотную прилежит к хрящевой пластинке (зоне роста). Их взаимодействие обеспечивает удлинение кости: пластинка продуцирует новые слои хряща, создавая «матрицу» для роста, а со стороны метафиза в эту матрицу проникают сосуды и костные клетки, превращая мягкий хрящ в твердую кость. Этот процесс называют энхондральным остеогенезом.
Особенности кровоснабжения метафиза заключаются в том, что артериолы тут образуют конечные широкие петли с замедленным кровотоком. Такая гемодинамика необходима для активного обмена веществ в новой кости.
Возрастные изменения
Функциональное значение и гистологическое строение этой зоны меняются по мере взросления человека:
| Характеристика | Дети (растущий скелет) | Взрослые |
|---|---|---|
| Эпифизарная пластинка | Присутствует, состоит из хряща | Отсутствует, замещена костью |
| Основная функция | Обеспечение роста кости в длину | Передача нагрузки от эпифиза к диафизу |
| Структура | Зона активного клеточного деления | Пористая, губчатая костная ткань |
| Риск перелома | Высокий, по зоне роста | Низкий |
Клиническое значение
Специфика анатомии делает метафиз уязвимым для определенных патологических процессов, характерных преимущественно для детского возраста:
- Гематогенный остеомиелит: замедленный кровоток в артериолах, способствует оседанию бактерий, что делает метафиз типичной локализацией гнойного воспаления кости у детей.
- Метафизарные переломы: возникают компрессионные по типу «зеленой ветки» или вколоченные переломы, так как губчатая кость более податлива к сжатию, чем компактная кость диафиза.
- Первичные опухоли костей: высокая митотическая активность клеток в зоне роста предрасполагает к развитию новообразований, включая остеосаркому, которая локализуется именно в метафизах бедренной или большеберцовой кости.
- Рахитические изменения: при нарушении минерализации (рахите) метафизы подвергаются характерной деформации, что видно на рентгенограммах.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая