(АНФ, Антинуклеарный фактор)
Антинуклеарные антитела (АНА) -это группа аутоантител, направленных против компонентов клеточного ядра. Анализ на АНА является основным скрининговым тестом для диагностики системных аутоиммунных заболеваний.
В чем разница между скринингом (АНА) и анализом на специфические антитела (Иммуноблот)?
Диагностический поиск при подозрении на системное заболевание проходит в два этапа.
| Характеристика | Шаг 1: Скрининг (Тест на АНА) | Шаг 2: Уточнение (Иммуноблот) |
|---|---|---|
| Отвечает на вопрос | Есть ли вообще аутоиммунный процесс? | Против чего именно направлена аутоиммунная агрессия? |
| Результат | Титр (например, 1:160) и тип свечения (гомогенный, крапчатый и т.д.) | Обнаружение или отсутствие конкретных антител (анти-дсДНК, анти-Sm, анти-Ro/SSA и др.) |
| Диагностическая ценность | Высокочувствительный, но неспецифичный. Исключает болезнь при отрицательном результате | Высокоспецифичный. Позволяет поставить конкретный диагноз (например, волчанка, синдром Шегрена) |
Интерпретация титра АНА
Результат скринингового теста выдается в виде титра, который отражает степень разведения сыворотки, при котором антитела еще определяются.
- Титр менее 1:160: как правило, считается отрицательным или клинически незначимым
- Титр 1:160 и выше: считается положительным и требует дальнейшего обследования (Шаг 2)
Когда АНА может быть в норме?
Положительный результат не всегда означает болезнь. Низкие титры АНА могут обнаруживать:
- У 5-15% здоровых людей, особенно у женщин и пожилых
- При некоторых хронических инфекциях (вирусные гепатиты)
- На фоне приема ряда лекарственных препаратов
Диагностическое значение
Отрицательный результат АНА с высокой вероятностью исключает системное аутоиммунное заболевание (например, системную красную волчанку). Положительный результат, в свою очередь, не подтверждает диагноз, а является лишь поводом для углубленного обследования и консультации врача ревматолога.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая