Когда необходима консультация ревматолога?

Обращаться к специалисту необходимо при появлении симптомов, указывающих на системное заболевание:

• Боль и скованность в суставах воспалительного характера: особенно беспокоят в покое (ночью, под утро), сопровождаются утренней скованностью более 30 - 60 минут и уменьшаются после физической нагрузки.
• Симметричное поражение суставов: одновременное воспаление одинаковых суставов с обеих сторон (например, лучезапястных или мелких суставов кистей).
• Припухлость и повышение температуры кожи над суставами.
• Боль в позвоночнике воспалительного типа, особенно у молодых людей.
• Системные проявления: необъяснимая длительная лихорадка, потеря веса, слабость, кожные высыпания.
• Изменения в анализах: высокое СОЭ, С - реактивный белок.

Ревматолог лечит такие заболевания, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, подагру, системную красную волчанку, васкулиты и другие.

Что происходит на консультации?

Приём ревматолога включает:

1. Сбор анамнеза: врач проводит подробный опрос о жалобах, истории их развития, наследственности. Важны мельчайшие детали, которые могут указывать на системный характер болезни (например, наличие псориаза у родственников, перенесенные инфекции).
2. Физикальный осмотр: включает оценку суставов, состояния кожи, ногтей, слизистых, так как ревматические болезни часто имеют внесуставные проявления.
3. Анализ результатов предыдущих обследований.
4. Назначение специфических лабораторных тестов, которые помогают подтвердить аутоиммунную природу заболевания (например, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ, HLA - B27).
5. Постановка диагноза и назначение лечения: аутоиммунные заболевания требуют специфической, часто пожизненной терапии (противовоспалительные средства, генно - инженерные биологические препараты), которую может назначить только ревматолог.

Системные заболевания требуют длительного наблюдения, поэтому консультация это начало долгосрочного сотрудничества врача и пациента.