(Проба на фемороацетабулярный импинджмент)
FADIR-тест - это диагностический провокационный тест, который применяется в ортопедии для выявления феморо-ацетабулярного импиджмента (ФАИ) тазобедренного сустава. Название теста представляет собой аббревиатуру из английских названий движений, выполняемых в суставе во время теста: Flexion, ADduction, Internal Rotation (Сгибание, Приведение, Внутренняя Ротация).
Цель и механизм теста
Основная задача теста спровоцировать появление боли, характерной для импиджмент-синдрома тазобедренного сустава. ФАИ это состояние, при котором возникает патологическое соударение между краем вертлужной впадины (ацетабулюм) и шейкой или головкой бедренной кости, феморо-ацетабулярный конфликт происходит при определённых движениях, и приводит к повреждению суставной губы и хряща.
Комбинированное движение, выполняемое во время FADIR-теста (сгибание, приведение и внутренняя ротация), создает условия для такого соударения. Если у пациента имеется анатомическая предрасположенность к импиджменту, этот тест вызовет компрессию и боль в передне-верхней части сустава, подтверждая клинические подозрения. Тест также может быть положительным при других патологиях, таких как разрыв суставной губы или тендинит подвздошно-поясничной мышцы.
Методика выполнения
Тест проводится в положении пациента лежа на спине.
- Пациент лежит на спине, полностью расслабившись.
- Врач сгибает ногу пациента в тазобедренном и коленном суставах под углом 90 градусов.
- Из этого положения, одновременно: приводит бедро, двигая колено по направлению к противоположному плечу, и выполняет внутреннюю ротацию бедра, поворачивая стопу кнаружи.
- Таким образом, головка бедренной кости прижимается к передне-верхнему краю вертлужной впадины.
Интерпретация результатов
Результат теста оценивается по реакции пациента:
- Отрицательный результат (норма): Пациент не испытывает боли или значительного дискомфорта в паховой области во время тестирования.
- Положительный результат: Появление острой боли в области паха или в глубине тазобедренного сустава, которая воспроизводит типичные для пациента болевые ощущения.
FADIR-тест обладает высокой чувствительностью, это означает, что отрицательный результат с большой вероятностью позволяет исключить ФАИ. Однако нельзя забывать, что боль может быть вызвана и другими причинами, например повреждением хряща или тендинитами рядом расположенных мышц.
Положительный FADIR-тест является важным клиническим признаком, но для постановки окончательного диагноза фемеро-ацетабулярного импинджмента необходимо сочетание трёх критериев: характерных симптомов, положительных провокационных тестов и подтверждающих данных инструментальных исследований (рентгенографии и МРТ).

