Скоур-тест (Scour Test), также известный как тест компрессии и "протирания" тазобедренного сустава, - это провокационный диагностический тест, используемый в ортопедии и физиотерапии для выявления внутрисуставной патологии тазобедренного сустава. Тест направлен на выявление таких состояний, как повреждение суставной губы, остеоартроз или феморо - ацетабулярный импинджмент (ФАИ).
Цель и механизм теста
Основная задача скоур - теста - спровоцировать боль, щелчки или "заклинивание" путем создания компрессионной нагрузки на суставные поверхности тазобедренного сустава с одновременным их "протиранием" друг о друга по дугообразной траектории. Врач выполняет пассивное движение в суставе пациента, сочетая сгибание, приведение и осевую компрессию с последующей ротацией. Этот манёвр позволяет обследовать различные участки суставной губы и хряща. Если в суставе есть поврежденный фрагмент губы, дефект хряща или костные разрастания (остеофиты), то движение головки бедренной кости по этим неровностям вызовет характерные симптомы. Положительный тест помогает врачу заподозрить внутрисуставную причину боли в бедре.
Методика выполнения
Тест проводится в положении пациента лежа на спине для максимального расслабления.
- Пациент лежит на спине.
- Врач становится со стороны исследуемой ноги и полностью сгибает её в тазобедренном и коленном суставах.
- Специалист оказывает постоянное осевое давление вдоль бедренной кости, направленное в вертлужную впадину.
- Удерживая компрессию, врач выполняет дугообразное движение бедром, перемещая его из положения полного сгибания и приведения (аддукции) в положение отведения (абдукции) с одновременной внутренней и наружной ротацией. Движение напоминает "скобление" или "протирание" дна вертлужной впадины головкой бедренной кости.
- Во время манёвра врач внимательно отслеживает реакцию пациента и появление любых щелчков или крепитации.
Интерпретация результатов
Результаты теста оцениваются на основе ощущений, возникающих во время движения:
- Отрицательный результат (норма): Движение плавное и безболезненное.
- Положительный результат: Появление боли в паху, щелчков, ощущения заклинивания или грубой крепитации (хруста) во время выполнения теста. Эти признаки указывают на возможную внутрисуставную патологию:
- Щелчки и заклинивание чаще указывают на разрыв суставной губы.
- Боль и грубый хруст более характерны для остеоартроза.
- Боль в крайних положениях движения может свидетельствовать о ФАИ.
Скоур - тест является чувствительным, но не очень специфичным тестом. Положительный результат требует дальнейшего обследования, как правило, с помощью рентгенографии и МРТ тазобедренного сустава для уточнения диагноза.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая