Код по МКБ-10: M48.1 Международная классификация болезней
(Анкилозирующий гиперостоз, фиксирующий лигаментоз)
Болезнь Форестье - это хроническое невоспалительное заболевание скелета, характеризующееся прогрессирующей оссификацией и окостенением передней продольной связки позвоночника, а также мест прикрепления сухожилий.
Чем болезнь Форестье отличается от других заболеваний позвоночника?
Дифференциальную диагностику проводят с болезнью Бехтерева и спондилезом (остехондрозом).
| Признак | Болезнь Форестье | Болезнь Бехтерева | Спондилез |
|---|---|---|---|
| Основной процесс | Избыточное костеобразование, гиперостоз | Хроническое воспаление | Дегенеративно-дистрофические изменения |
| Поражение крестцово-подвздошных сочленений | Отсутствует | Характерно (сакроилеит) | Отсутствует |
| Характер кальцификации | Массивная "текучая" оссификация по передней связке, напоминающая наплывы воска | Тонкие вертикальные костные мостики (синдесмофиты) | Горизонтальные костные выступы по краям позвонков (остеофиты) |
Основные проявления0
Заболевание развивается медленно, чаще у мужчин старше 50 лет, и часто ассоциировано с метаболическим синдромом (ожирение, сахарный диабет 2 типа). На ранних стадиях может протекать бессимптомно. Основные симптомы:
- Прогрессирующая скованность и ограничение подвижности, особенно в грудном отделе позвоночника
- Умеренная боль в спине, усиливающаяся в покое
- Дисфагия (затруднение глотания) и дисфония (нарушение голоса): возникают, когда массивные оссификаты в шейном отделе сдавливают пищевод или гортань.
Диагноз устанавливают на основании характерной рентгенологической картины, данных МРТ или компьютерной томографии.
Принципы лечения
Специфического лечения, останавливающего процесс оссификации, не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов и поддержание функции позвоночника.
- Для купирования боли: применяют нестероидные противовоспалительные препараты и методы физиотерапии
- Поддержание подвижности и профилактике скованности: рекомендуют лечебную физкультуру и плавание
- Коррекция сопутствующих метаболических нарушений включает уменьшение избыточного веса, контроль уровня сахара в крови.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая