Код по МКБ-10: M54.3 Международная классификация болезней
(Воспаление седалищного нерва)
Ишиас - это болевой синдром, характеризующийся болью, которая распространяется по ходу седалищного нерва: от поясницы или ягодицы по задней поверхности нижней конечности.
Чем отличается дискогенный ишиас от синдрома грушевидной мышцы?
Ишиас это не диагноз, а симптом. Важно определить его причину, так как от этого зависит тактика лечения.
| Характеристика | Дискогенный ишиас (грыжа диска) | Синдром грушевидной мышцы |
|---|---|---|
| Источник сдавления | Спинномозговой корешок в позвоночнике | Седалищный нерв в ягодичной области |
| Провокация боли | Наклоны туловища вперед, кашель, чихание | Длительное сидение, наружная ротация бедра |
| Характерные симптомы | Боль в пояснице, положительный тест Ласега | Боль в ягодице, может отсутствовать боль в спине |
Основные проявления
Характерна боль по задней поверхности бедра, иногда с переходом на голень и стопу. Она может быть жгучей, стреляющей или ноющей. Могут наблюдаться и другие неврологические симптомы:
- Нарушения чувствительности: онемение, покалывание
- Мышечная слабость: затруднение при движении стопой или пальцами
- Снижение или выпадение сухожильных рефлексов (чаще ахиллова)
Диагностика
При осмотре с проверкой рефлексов и тестов натяжения определяют предварительный диагноз. Для уточнения и дальнейшей тактики лечения проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Принципы лечения
В большинстве случаев лечение консервативное. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и лечебные блокады. После стихания острой фазы основу лечения составляют лечебная физкультура, физиотерапия и мануальная терапия.
Хирургическое лечение применяют при неэффективности консервативной терапии, нарастающей мышечной слабости в ноге или нарушении функции тазовых органов.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая