Мануальная терапия: определение, что это такое

(Ручная терапия, Хиропрактика)

Мануальная терапия - это метод лечения, основанный на воздействии руками врача мануального терапевта на мягкие ткани, суставы и позвоночник пациента, для диагностики и лечения функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, устранения болевых синдромов и восстановления физиологического объема движений.

Механизм действия

Терапевтическое воздействие базируется на восстановлении нормального положения позвонков и суставов. Устранение функциональных блоков, мышечных спазмов и ограничения движений, разрывает патологическую цепочку «боль - спазм - боль», освобождает нервные корешки и улучшает кровоснабжение в мышцах и связках.

Чем отличается мануальная терапия от классического массажа?

Это разные методики воздействия, различия в целях, квалификации исполнителя и конечном результате.

Критерии сравнения	Мануальная терапия	Классический массаж
Исполнитель	Врач (невролог, травматолог) мануальный терапевт с высшим образованием и сертификатом	Специалист со средним медицинским образованием
Точка приложения	Позвоночник, межпозвонковые диски, суставы, капсульно-связочный аппарат	Мягкие ткани: кожа, подкожная клетчатка, поверхностные мышцы
Цели и задачи	Коррекция биомеханики, устранение смещений позвонков и блоков	Стимуляция кровотока, лимфодренаж, общая релаксация

Основные техники мануальной терапии

Комбинируют применение жестких и мягких техник:

Манипуляция: быстрое контролируемое движение в суставе (толчок, рывок), иногда сопровождаемое акустическим феноменом (щелчком или хрустом)
Мобилизация: плавные ритмичные, пружинящие движения пассивного характера, для мягкого вытяжения и постепенного увеличения амплитуды движений в суставе
Постизометрическая релаксация (ПИР): методика, при котором пациент напрягает мышцу, а затем терапевт мягко растягивает её, что помогает снять спазмы и вернуть нормальный тонус мышц.
Тракция: дозированное вытяжение позвоночника или сустава по оси для увеличения расстояния между суставными поверхностями или снижения внутридискового давления

Показания

Метод показан при заболеваниях, связанных с биомеханическими функциональными нарушениями, а не органическим поражением тканей:

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз (фасеточный синдром) без грубых костных разрастаний, остеофитов
Вертеброгенные болевые синдромы: боль в шее, в грудном отделе, люмбаго, прострелы в пояснице
Функциональные блоки: ограничение подвижности суставов конечностей (плечелопаточный периартроз, коксартроз I-II степени)
Головные боли напряжения: цефалгии, связанные с мышечным гипертонусом в шейно-воротниковой зоне
Синдром позвоночной артерии: головокружения и шум в ушах, обусловленные спазмом мышц шеи (в составе комплексной терапии)

Противопоказания

Не применяют если у пациента имеется:

Злокачественные новообразования любой локализации, туберкулез костей, острые инфекции, спинальный инсульт, свежие травмы позвоночника
Сосудистые патологии: аневризма аорты, тромбоз позвоночных артерий, выраженный атеросклероз
Тяжелый остеопороз (риск перелома при манипуляции), нестабильность позвонков
Воспалительные процессы: спондилит, болезнь Бехтерева в стадии обострения
Секвестрированная грыжа диска: полное выпадение пульпозного ядра с угрозой компрессии спинного мозга