Код по МКБ-10: Q66.0 Международная классификация болезней
(Эквиноварусная деформация стопы)
Косолапость -это врожденная деформация, при которой стопа фиксирована в порочном положении подошвенного сгибания, приведения и поворота подошвы внутрь.
Виды косолапости
В зависимости от причины выделяют:
- Врожденная: является пороком развития стопы во внутриутробном периоде. Точные причины неизвестны.
- Приобретенная: развивается после рождения в результате неврологических заболеваний (ДЦП, последствия травм спинного мозга), травм стопы или неправильно сросшихся переломов
Ключевые компоненты деформации
Диагноз врожденной косолапости устанавливают сразу после рождения. Деформация ригидная и включает четыре компонента:
- Эквинус: пятка подтянута кверху, тыльное сгибание невозможно
- Варус: пятка развернута внутрь
- Аддуктус: передний отдел стопы "смотрит" внутрь
- Супинация: подошва стопы развернута кверху
Без лечения ребенок начинает ходить, опираясь на наружный край стопы, что может привести к инвалидизации.
Лечение по методу Понсети
Лечение врожденной косолапости начинают с первых недель жизни. Во всем мире стандартом является консервативный метод Понсети, который позволяет исправить деформацию без больших операций.
| Этап | Суть метода | Цель |
|---|---|---|
| 1. Этапное гипсование | Этапная смена гипсовых повязок, выводящих стопу в правильное положение | Коррекция варуса, аддуктуса и супинации |
| 2. Ахиллотомия | Малоинвазивное подкожное рассечение ахиллова сухожилия под местной анестезией | Устранение остаточного эквинуса |
| 3. Ношение брейсов | Ношение специальной ортопедической обуви | Предотвращение рецидива деформации |
Хирургическое лечение
При тяжелых, атипичных формах деформации или при рецидиве после консервативной терапии проводят хирургическую коррекцию: пластика мягких тканей, остеотомию, артропластику.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая