Почему связку нельзя просто сшить?

Большинство крупных внутрисуставных связок (например, передняя крестообразная связка (ПКС) коленного сустава) обладают очень низким потенциалом к заживлению. Попытки их сшивания, как правило, заканчиваются неудачей: шов оказывается непрочным, и связка повторно рвется, не обеспечивая стабильности. Хроническая нестабильность сустава приводит к его быстрому износу и развитию артроза.

Из чего создают новую связку?

Для создания новой связки применяют различные виды трансплантатов:

• Аутотрансплантаты: Используют собственные ткани пациента (чаще всего сухожилия из подколенной области). Это обеспечивает идеальную биологическую совместимость.
• Аллотрансплантаты: применяют донорские, специально обработанные сухожилия.
• Синтетические материалы: используют протезы связок из прочных полимерных материалов. Применяют их реже из-за рисков в долгосрочной перспективе.

Техника операции

Суть хирургического вмешательства заключается в том, что в костях, в местах естественного крепления разорванной связки, формируют каналы. Затем через эти каналы проводят подготовленный трансплантат, натягивают его, с определенным усилием, и фиксируют с помощью специальных винтов, пуговиц или скоб. Со временем трансплантат перестраивается и превращается в полноценную связку.

Похожий принцип применяют при лечении нестабильности в различных суставах:

• Коленный: пластика передней и задней крестообразных связок
• Голеностопный: реконструкция боковых связок при хронической нестабильности
• Локтевой: восстановление коллатеральных связок (операция Томми Джона)

Реабилитация

После операции требуется длительное восстановительное лечение, иногда до 6-12 месяцев, необходимо обеспечить безопасную перестройку трансплантата и восстановить полный объем движений и функцию сустава.