Произошел разрыв передней крестообразной связки коленного сустава? Физическая нагрузка причиняет боль? Лечением разрыва пкс коленного сустава занимаются в медицинском центре Стопартроз, где имеется инновационное оборудование, которое поможет тщательно осмотреть состояние связок и близлежащих тканей. Подробнее о разрыве передних и задних крестообразных связок поговорим далее.
Причины разрыва
Чаще всего с подобной проблемой обращаются пациенты, которые предпочитают активный образ жизни. Повреждение связок характерно для лиц, которые испытывают регулярную физическую нагрузку на колени. К таковым относят бодибилдеров, грузчиков, конькобежцев и т.д.
Повлиять на нарушение целостности связок могут такие факторы:
Связочный аппарат разрывается по причине воздействия силы, направленной на заднюю часть. Травмирование возможно, если конечность согнута в голени и одновременно повернута вовнутрь. Другие обстоятельства:
Чаще диагностируется не только разрыв крестовых связок, но и боковых, а также мениска (триада Турнера). Нередко выявляется одновременный перелом межмыщелкового основания.
Максимально предрасположены футболисты, лыжники и любители других видов спорта. Реже частота происшествий в бытовых условиях.
Виды повреждений
Выделяют:
-
Парциальный разрыв передней крестообразной связки. Речь идет о незначительном нарушении целостности, при обследовании можно обнаружить, что поврежденные волокна не превышают 20%. Движение не затруднено, наблюдается лишь небольшая боль при физических нагрузках.
-
Субтотальный разрыв передней крестообразной связки. Поражено более 15 % волокон. Самостоятельное движение затруднено, боль приобретает постоянный характер.
-
Тотальный разрыв передней крестообразной связки. В этом случае речь идет о полном разрыве передней крестовой связки. Без хирургического вмешательства не обойтись. В обязательном порядке показана дальнейшая реабилитация с помощью физиопроцедур и ЛФК.
Признаки разрыва передней крестообразной связки
В зависимости от тяжести повреждения выделяют несколько степеней, каждая из которых может иметь различные симптомы:
-
Лёгкая степень. Речь идёт о микроразрыве, когда повреждение наблюдается лишь на определённом участке. Из симптомов отмечаются умеренные болевые ощущения только при физической нагрузке. Отечность коленного сустава кратковременна и проходит самостоятельно. Терапия осуществляется с помощью медикаментов.
-
Средняя степень. В этом случае речь о частичном разрыве связки. Данную степень диагностируют в том случае, если в ходе диагностики выявлено повреждение более 50% волокон. При повреждении отчётливо слышен хруст, сначала болевые ощущения острые, постепенно стихают и приобретают ноющий характер. Пациента беспокоит нарушение подвижности, кожный покров становится алым и отечным. Передвижение возможно только с помощью вспомогательных средств. Терапия проводится в комплексном порядке. При своевременном обращении есть возможность обойтись консервативной методикой лечения, если патологию запустить и игнорировать симптомы разрыва передней крестообразной связки, в таком случае лечение только хирургическое.
-
Тяжёлая степень. О ней говорят, если случился полный разрыв связки. Симптомы разрыва передней крестообразной связки коленного сустава ярко выражены. Больной не может самостоятельно передвигаться и даже опереться на ногу. Беспокоит постоянная острая боль, отечность, гиперемия, общее повышение температуры тела. Иногда наблюдаются обширные гематомы в области колена. Тяжёлая степень лечится с помощью операции.
Какие появляются жалобы?
Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава в зависимости от степени травмирования.
-
Растяжение. Повреждается часть волокон. Болезненность больше выражена в момент травмы, в дальнейшем интенсивность его заметно снижается.
-
Надрыв. Количество надорванных волокон составляет около 50%. Клиническая картина явно выражена. Пациенту не получается полностью опираться на ступню.
-
Полный отрыв от кости. Повреждено более 50% или соединительный тяж полностью оторван от костного основания. Болевой синдром интенсивный. Нередко больной теряет сознание и вообще не может опираться на стопу.
Если объем поврежденных волокон большой, во время несчастного случая слышен характерный
хруст. Появляется отек. Он затрагивает голень, а иногда и лодыжку. В ушибленном месте образуется гематома синевато-фиолетового оттенка. В дальнейшем клетки крови распадаются, гематома рассасывается, поэтому синяк приобретает желтовато-зеленую окраску.
Лечить полный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава нужно только под контролем врача. Самолечение может привести к печальным последствиям.
Частичное повреждение
В большинстве случаев травма случается во время занятий спортом. Причиной этому служит прочный упор ноги в землю с внезапным силовым воздействием на нее. При прыжках, резкой смене направления бега связочный аппарат травмируется. Максимально такому травмированию подвержены лыжники, футболисты. После 40 лет вероятность повреждения повышается в разы в связи со снижением эластичности тканей.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
Во время травмирования пациент может услышать характерный щелчок. Первые признаки частичного разрыва передней крестообразной связки – острая боль и образование отека. Отмечается кровоизлияние в суставную полость. Сустав сгибается назад и в стороны, особенно это заметно при полном разрыве. Подобными жалобами сопровождаются и другие травмы, поэтому определить характер повреждения под силу только доктору.
Без своевременной медицинской помощи нарушается двигательная функция колена. Происходит трение костей друг об друга. В результате изнашивается суставный хрящ, повреждаются мениски. Со временем у больного развивается остеоартрит.
Симптомы
Патологический процесс имеет следующие признаки:
-
Боль. В зависимости от степени тяжести могут иметь различный характер и иметь различную интенсивность.
-
Отечность кожного покрова. Отек связан с кровоизлиянием в полость сустава
-
Гематомы. Иногда могут возникать обширные гематомы, которые свидетельствуют о подкожном кровоизлиянии.
-
Нарушение подвижности. При субтотальном и тотальном виде нарушения целостности волокон возникают трудности при передвижении. Иногда ходьба возможна с помощью костылей или иной опоры. При полном повреждении человек не может даже наступить на травмированную ногу.
-
Повышение температуры тела. Как правило, температура держится на субфебрильных отметках.
-
Иногда отмечается гиперемия, боль при пальпации и изменение цвета кожного покрова.
Диагностика
К лечению приступают только после диагностики. Для начала доктор должен провести опрос, в ходе которого выясняются обстоятельства, как и когда произошла травма, какие симптомы беспокоят и т.д. Для подтверждения диагноза достаточно провести рентгенографию, КТ и при необходимости МРТ. Также может быть назначена сдача общего и развёрнутого анализа крови и мочи.
|
|
Укол в сустав при разрыве ПКС
|
Записаться на приём
Что делать перед визитом в клинику?
Пострадавшему следует оказать первую помощь. Требуется она для ликвидации боли и профилактики опасных болезней.
-
Прикладывание холода. Это действие предупреждает внутреннее кровоизлияние.
-
Положение конечности на возвышенность снижает риск поступления крови.
-
Неподвижность крайне необходима.
-
Прием болеутоляющих средств.
-
Наложение тугой повязки с целью фиксирования в нужном положении.
Эти несложные действия позволят облегчить состояние перед предстоящим обращением к врачу.
Реабилитация
Для того чтобы ускорить восстановительный период и избежать различных осложнений, специалисты рекомендуют не пренебрегать реабилитационными мероприятиями.
В обязательном порядке назначается пройти курс физиотерапии. По мнению врачей, наиболее действенной является миостимуляция. Характерной особенностью является действие электрического тока определенной частоты на мышечные и нервные ткани. Дополнительно назначается лечебный массаж с целью улучшения кровообращения в прооперированной ноге.
На протяжении реабилитационного периода необходимо придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и полноценно отдыхать. Через 1-2 месяца нужно начать заниматься лечебно-физической культурой, исключительно под наблюдением специалиста. Не пытайтесь самостоятельно разрабатывать ногу, неверные движения могут лишь ухудшить ситуацию.
Сроки восстановления
Если пациенту проводили операцию по замене связки коленного сустава, в таком случае полноценно вернуться к привычному образу жизни и приступить к тренировкам можно спустя 6 месяцев. Этот период может быть увеличен, если человек не вовремя обратился за медицинской помощью. В течение полугода запрещены любые виды спорта, в том числе повышенная нагрузка на нижние конечности.
Комментирует врач-ортопед Моисеенко Алексей Юрьевич:
Начиная с третьего дня с момента проведения хирургического вмешательства больной может вставать, но только при помощи костылей, строго без опоры на травмированную ногу. В стационарных условиях нужно находиться как минимум 14 дней.
При случившемся повреждении связок постарайтесь немедленно обратиться в медицинское учреждение. Это поможет сократить длительность восстановления после разрыва передней крестообразной связки.
Лечение
В зависимости от того, о какой степени тяжести нарушения целостности волокон идет речь, лечение может быть различным. В некоторых случаях, например, когда пациент обратился в клинику своевременно, можно обойтись консервативной терапией. Боль и воспалительный процесс подавляют с помощью медикаментозных препаратов. Восстановление движения достигается за счет физиопроцедур и умеренной физической-культуры. Помните о том, что любые реабилитационные и восстановительные мероприятия должны осуществляться строго по назначению доктора!
Комментирует врач-ортопед Холиков Тимур Вячеславович:
Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если речь идет о застарелой травме или же при полном нарушении целостности волокон. В обязательном порядке, независимо от того способа терапии, показаны реабилитационные мероприятия. Это нужно для того, чтобы пациент не испытывал трудности с самостоятельным передвижением и смог возвратиться к обычному образу жизни. Начать заниматься полноценным спортом разрешается как минимум спустя полгода после оперативного вмешательства.
Лечение разволокнения передней крестообразной связки необходимо начинать своевременно. Только в таком случае можно гарантировать положительную динамику и отсутствие осложнений и нежелательных последствий.
|
|
Врач осматривает ногу пациента с разрывом крестообразных связок колена
|
Записаться на лечение
Лечение без операции
На начальной степени разрыва при "свежей" травме, восстановить внутренние ткани, избавить пациента от боли и вернуть подвижность можно консервативным методом. Для начала нижнюю конечность фиксируют и ограничивают движение, обезболивают тревожащий участок с помощью блокады и проводят различные физиопроцедуры. Обязательно осуществляют массаж для улучшения кровообращения и постепенно приступают к лечебно-физической культуре.
К какому врачу обратиться?
Опасаетесь того, что боль будет давать о себе знать всегда, а последствия будут самыми тяжелыми? Обратитесь за помощью к травматологу-ортопеду, чтобы не допустить этого. Доктор проведет обследование. Оно включает в себя:
-
сбор анамнеза;
-
визуальный осмотр ноги и пальпацию;
-
тест «выдвижного ящика» свободное смещение подтверждает заболевание, при застарелых патологиях результат сомнительный.
При диагнозе полное или частичное повреждение передней крестообразной связки коленного сустава лечение назначают в зависимости от симптоматики и степени. Консервативная терапия направлена на уменьшение болевого синдрома, отека, а также профилактику осложнений. В Стопартроз применяют более 20 современных эффективных методик борьбы с различными патологиями.
Мероприятия на начальном этапе:
-
прикладывание холода – эффективно в первые сутки;
-
пункция суставной полости – делают при скоплении в ней жидкости;
-
наложение лонгеты или гипса с целью полного обездвиживания.
Перечисленные манипуляции сочетают с медикаментозной терапией.
-
Обезболивающие средства. При диагнозе разрыв крестообразной связки колена лечение без них невозможно, так как присутствует постоянная нестерпимая боль.
-
Противовоспалительные препараты. Ушиб тканей организма может стать причиной воспалительного процесса, который заметно усугубляет самочувствие.
-
Глюкокортикостероиды назначают при неэффективности противовоспалительной терапии нестероидными средствами.
-
Антибиотики. Необходимы при присоединении инфекции.
Лекарства применяют в виде мазей и гелей, таблеток, уколов. В клинике Стопартроз практикуют внутрисуставные инъекции, блокады. Они подразумевают введение лекарства непосредственно в поврежденную зону. Эффект от таких уколов наблюдается почти сразу.
Гипс или лонгету снимают через 3-4 недели. После этого, когда после разрыва крестообразной связки симптомы острого характера проходят, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры.
-
Ультрафиолетовое облучение. Облегчает состояние, борется с остаточными жалобами.
-
Электрофорез. Лекарство в сочетании с током способствует расширению сосудов, активизированию кровотока, улучшению усвоения лекарственных компонентов.
-
Ударно-волновая терапия. Устраняет отечность, ускоряет регенерацию, стимулирует кровоснабжение тканей.
-
Лазеротерапия. Эффективна при таких осложнениях, как синовит, артроз, артрит. Устраняет болевой синдром, активизирует кровообращение.
-
Магнитотерапия. Магнитные процедуры снижают боль и воспаление, ускоряют заживление.
-
Массаж. Усиливает приток крови. Способствует восстановлению, уменьшению воспаления, а также нормализации подвижности.
-
ЛФК. Разрабатывает опорно-двигательный аппарат.
Последние две процедуры больше относят к реабилитационным мероприятиям.
Последствия
Тяжелые травмы часто провоцируют гемартроз. Это заболевание проявляется накоплением в суставной полости крови. Если пункция не будет сделана вовремя, синовиальная оболочка подвергается воспалительному процессу (синовит). При этом диагнозе прочность костей и хрящей заметно снижается. При проникновении патогенных микроорганизмов также развивается воспаление.
Некоторые больные недооценивают серьезность проблемы и предпочитают не обращаться за врачебной помощью. Из-за этого последствия разрыва крестообразной связки коленного сустава проявляются в виде неправильного сращения тканей. Связочно-сухожильный аппарат функционирует неполноценно. Во избежание перегрузки больной стороны приходится чрезмерно нагружать здоровую. В тяжелых ситуациях изменяется походка, начинают развиваться дегенеративные изменения. В результате у пациента диагностируется деформирующий остеоартроз.
Как проходит реабилитация
После травмы крестообразной связки колена сроки восстановления варьируются в зависимости от характера травмирования. Основная цель этого этапа – приведение в норму всех функций ноги. Программу реабилитации составляет врач-реабилитолог. Инструктор ЛФК разрабатывает дополнительный комплекс упражнений. Он контролирует правильность их выполнения. При надобности комплекс упражнений корректируется.
Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:
Срок реабилитации составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Состояние ноги оценивают через полтора месяца после снятия фиксирующей повязки. За это время были проведены физиопроцедуры и реабилитационные манипуляции.
Частичные надрывы лечат легче. В этом случае восстановление также наступает быстрее. Риск осложнений минимальный. При этом обращаться к доктору также рекомендуется как можно скорее.
Тяжелые патологии, которые не удалось устранить консервативно, предпочтение дают оперативному вмешательству.
Не нужно пытаться бороться с проблемой самостоятельно. Определить характер травмирования сможет только травматолог-ортопед. Застарелые ушибы и другие патологии лечить сложнее. Курс при этом бывает не только длительным, но и дорогостоящим. Обратитесь к ортопеду как можно раньше.
Терапия назначается только после постановки точного диагноза. Если посетить медицинское учреждение сразу после повреждения – есть шанс восстановить передние крестообразные связки консервативным путем, то есть с помощью медикаментов, некоторых физиопроцедур и реабилитационных мероприятий. Если же запустить травму – в таком случае выполняют операцию, целью которой является восстановление целостности связок и нормализация движений.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая