(Второй шейный позвонок, Эпистрофей, C2, Axis)
Аксис - это второй шейный позвонок (C2), который вместе с первым позвонком (атлантом) образует сустав, обеспечивающий повороты головы в стороны.
Функциональная анатомия
Особенностью аксиса является зубовидный отросток (зуб). Он направлен вертикально вверх и входит в кольцо атланта, служа осью вращения. Прочная поперечная связка атланта удерживает зуб, обеспечивая стабильность этого сочленения.
Чем отличаются типы переломов зуба?
Переломы зубовидного отростка - самая частая травма верхне-шейного отдела. Их классификация определяет тактику лечения и прогноз.
| Тип (по Anderson-D'Alonzo) | Уровень перелома | Стабильность и прогноз | Лечение |
|---|---|---|---|
| Тип I | Верхушка зуба | Стабильный, хороший прогноз | Консервативное (воротник) |
| Тип II | Основание зуба ("талия") | Крайне нестабильный, высокий риск несращения из-за плохого кровоснабжения | Чаще всего хирургическое (остеосинтез) |
| Тип III | Перелом переходит на тело позвонка C2 | Относительно стабильный, хороший прогноз | Часто консервативное (жесткий воротник) |
Другие патологии
Помимо переломов, встречаются и другие проблемы:
- Атланто-осевая нестабильность: возникает при разрыве поперечной связки (из-за травмы) или ее ослаблении (при ревматоидном артрите), что приводит к патологической подвижности между C1 и C2
- Остеоартроз: дегенеративное поражение суставов между атлантом и аксисом, вызывающее хроническую боль и ограничение поворотов головы
Диагностика и лечение
Стандартом диагностики травм аксиса является компьютерная томография (КТ). При подозрении на повреждение связок или спинного мозга применяют магнитно-резонансную томографию.
Лечение зависит от типа повреждения. Нестабильные переломы и нестабильность сустава требуют хирургического вмешательства, направленного на стабилизацию шейного отдела позвоночника.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая