Функциональная анатомия

Локтевой отросток имеет полулунную вырезку, которая сочленяется с блоком плечевой кости, формируя плечелоктевой сустав. Его основная функция служить рычагом для разгибания предплечья. Сокращение трицепса передается через сухожилие на олекранон, что приводит к выпрямлению руки в локте. При полном разгибании, верхушка отростка входит в одноименную ямку на плечевой кости, создавая костный блок, который обеспечивает стабильность сустава и предотвращает его переразгибание.

Клиническое значение

Поверхностное расположение делает локтевой отросток уязвимым для травм и хронической микротравматизации.

• Переломы локтевого отростка: внутрисуставное повреждение, возникающее при падении на согнутый локоть или при прямом ударе. Тяга мощного трицепса приводит к смещению отломка, нарушая целостность разгибательного аппарата сустава. Такие переломы практически всегда требуют хирургического лечения (остеосинтеза) для восстановления конгруэнтности суставной поверхности и функции разгибания.
• Бурсит локтевого отростка («локоть студента»): воспаление подкожной синовиальной сумки (бурсы), расположенной над олекраноном. Развивается вследствие острой травмы или хронического давления на область локтя. Проявляется образованием припухлости и флюктуирующего отека на задней поверхности локтевого сустава.

Диагностика и лечение

Диагноз перелома устанавливают на основании рентгенографии. Бурсит диагностируют клинически, а для уточнения применяют УЗИ, реже МРТ сустава.

Лечение переломов хирургическое, проводят остеосинтез. Лечение бурсита, как правило, консервативное (покой, противовоспалительная терапия, пункции), при неэффективности выполняют бурсэктомию.