Отзывы о нас
Нужна помощь?
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Записаться на прием
настоящих |
летний опыт лечения |
20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Всё за 1 день - диагностика, консультация и начнём лечение
Прием врача 0 руб! до 31 мая!
при лечении у нас — АКЦИЯ
Бурсит - (в переводе с лат. bursa - сумка) заболевание вызвано воспалением подкожной сумки (бурсы) локтевого отростка. В норме, слизистая сумка содержит небольшое количество “смазки”- синовиальной жидкости, выполняет роль защитного амортизатора, а также необходима для скольжения мягких тканей и кожи вдоль кости, во время сгибания и разгибания сустава. Травмы, инфекция или перегрузки вызывают воспалительный процесс, что ведет к увеличению секреции жидкости внутри бурсы и отеку окружающих тканей.
В области локтевого сустава есть несколько сумок: подкожная - в области локтевого отростка (олекранона); внутрисухожильная - находится в тоще сухожилия трехглавой мышцы плеча; подсухожильная -расположена между сухожилием трицепса и капсулой сустава.
1. По течению болезни различают: острый, подострый и хронический. Во многом это зависит от начальной ступени. Дифференцировать стадии патологического образования несложно. Как правило, достаточно собрать подробный анамнез и установить, после чего возникли сложности.
2. По характеру жидкости (выпота):
Серозный, отличается скудной клинической картиной и относительно быстрым течением;
Геморрагический. Сопровождается кровоизлиянием в локтевую бурсу;
Гнойный бурсит (септический) - развивается в результате проникновения бактерий в синовиальную сумку, как со стороны кожи, так и через кровь или лимфу. Характерно скопление гноя в суставной бурсе;
Фибринозный. Связан с большим скоплением воспалительного белка фибрина в локте.
3. По локализации:
Подкожный - встречается в 80% наблюдений, характерно поражение мягких тканей в области локтевого отростка;
Околосуставной - расположен с задней поверхностью суставной капсулы;
Внутрисухожильный - связан с воспалением одноименной бурсы;
4. По причине развития:
Асептический - в основе развития асептическое воспаление тканей, без участия инфекционного агента;
Септический или инфекционный - воспалительный процесс вызван проникновением в ткани бактерий и микроорганизмов;
Посттравматический бурсит - возникает после повреждения тканей (ушибы, удары, контузии), часто сопровождается кровоизлиянием в сустав - гемартрозом.
Неспецифический - обусловлен стафилококковой или стрептококковой инфекцией;
Специфический - развивается на фоне туберкулеза (возбудитель палочка Коха), сифилиса (бледная трепонема), гонококковой инфекции.
С бурситом мужчины обращаются чаще женщин, в основном среднего возраста 30-50 лет. В большинстве наблюдений это люди занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, шахтеры, каменщики), спортсмены (теннисисты, борцы) или чья профессиональная деятельность связана с частой опорой локтями о твердую поверхность, например работа за письменным столом (офисные работники, учителя, программисты).
К основным причинам можно отнести:
Артрит - воспалительный процесс начинается в суставе, затем переходит на мягкие ткани, что способствует развитию воспаления бурсы локтя. Это может быть стафилококковая или стрептококковая инфекции, подагра, реже псориаз. Пусковым механизмом считают инфицирование тканей и скопление экссудата;
Повреждения кожных покровов - ссадины, раны, гнойники, фурункулы, часто становятся причиной появления локтевого бурсита. Инфекция распространяется в глубину тканей и вызывает воспаление.
Травмы (переломы, ушибы, растяжения сухожилий) вызывают повреждение и отек мягких тканей.
Вынужденное длительное положение конечности, например длительная опора на область локтя, приводит к травматизации синовиальной сумки.
Переохлаждение сустава, также способствует появлению воспаления суставной бурсы.
Аутоиммунные заболевания - например ревматоидный артрит;
Факторы риска - сахарный диабет, иммунные нарушения, прием гормональных препаратов.
![]() |
Воспаление бурсы локтевого отростка |
Признаки локтевого бурсита могут развиться от нескольких часов до нескольких дней:
Боли ноющего характера, усиливаются при движениях сустава. В случае, присоединения гнойного процесса, отмечается резкая болезненность;
Отек и припухлость мягких тканей - признак скопления жидкости в бурсе;
Покраснение кожи (от розового до бордового) свидетельствует о вовлечении в процесс эпидермиса;
Местное повышение температуры. При остром бурсите кожные покровы становятся горячими на ощупь;
Ограничение движений. Рука находится в вынужденном положении, сгибание и разгибание в локтевом суставе затруднено;
Повышение температуры тела, слабость и недомогание вызвано интоксикацией организма, и говорит о гнойном бурсите.
За счет ультразвукового исследования можно определить точную локализацию процесса, размеры, форму, количество жидкости в бурсе.
Не информативна, только при хронической форме можно встретить костный шип в области локтевого отростка.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови могут показывают признаки воспаления в виде лейкоцитоза, увеличения С-реактивного белка.
Поможет диагностировать глубину поражения тканей, оценить характер и объем патологической жидкости. Наиболее точный метод.
Возможны, в случаях распространения патологического процесса а прилегающие ткани, особенно при септических формах болезни:
Лимфангит. Воспаление лимфоидных протоков, с распространением по ним гноя;
Лимфаденит. Воспаление лимфатических узлов;
Тромбоз или тромбофлебит, связаны с нарушением венозной системы;
Флегмона. Скопление гноя в клетчаточных пространствах предплечья с выраженной интоксикацией организма;
Гнойный артрит. В случае проникновения инфекции в суставную полость;
Неврит локтевого нерва;
Остеомиелит, в случаях распространения воспалительного процесса на кость;
При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду, именно этот специалист занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дополнительно, например при развитии осложнений, может потребоваться консультация смежных специалистов: невролог, инфекционист, фтизиатр, эндокринолог.
Сроки лечения зависят от давности и формы заболевания, острый период как правило длиться в течении 5-7 дней, дальнейшее восстановление и реабилитация может занять еще 2-3 недели. К полным нагрузкам можно будет вернуться не ранее 3-4 недель. В большинстве случаев, болезнь полностью проходит, без последствий для локтевого сустава.
При первых симптомах, в домашних условиях или на этапе доврачебной помощи необходимо принять ряд мер:
Исключить все возможные провоцирующие факторы: переохлаждение, нагрузки, возможность травмирования тканей;
При наличии ссадин или ран необходимо исключить риск их инфицирования, обработать и перевязать;
Локтевому суставу придают положение сгибания под 90 градусов, и фиксируют косыночной повязкой;
В случае сильной боли можно принять обезболивающие средства: анальгин, баралгин, кетарол, пенталгин;
Если произошла травма, в первые 24 часа прикладывают лёд;
Обязательно обратиться за помощью к врачу, для дальнейшего лечения;
Начинают с лекарственной терапии в зависимости от вида заболевания:
Формы | Методы лечения |
---|---|
Серозный бурсит |
|
Гнойный бурсит |
|
Специфический бурсит |
|
Медикаментозная терапия направления на уменьшение воспалительного процесса и отека тканей, применяют:
Нестероидные противовоспалительные средства - мовалис, нимесил, найз, целебрекс. Курс лечения 7-10 дней, препараты назначают в виде капсул, таблеток, инъекций;
Антибиотики - показаны при гнойной форме заболевания или высоком риске инфицирования, при наличии загрязненных ссадин и ран, рекомендуют препараты широкого спектра действия, курсом не менее 7 дней;
Противоотечные препараты уменьшают отек мягких тканей, застой венозной крови;
Антикоагулянты применяют в качестве профилактики тромбоза и тромбофлебита;
Местное лечение бурсита включает применение противовоспалительных мазей - вольтарен-гель, диклофенак, фастум-гель, примочек и компрессов. При наличии ссади и ран рекомендуют повязки с мазью левомеколь, бальзам Вишневского.
Применяют димексид, часто вместе с новокаином, раствором диклофенака или вольтарена. Эффективные свойства препарата:
Обладает хорошими проникающими свойствами в глубину тканей, повышает их проницаемость для других препаратов;
Вызывает противовоспалительный, противоотечный и антисептический эффект, при местном применении;
Пагубно воздействует на патогенную микрофлору, усиливает действие антибиотиков;
После того, как острая фаза болезни миновала, не ранее чем через 5-7 дней с начала симптомов, можно приступать к физиопроцедурам. Назначают:
УВЧ;
Лазерную терапию;
Парафиновые ванны, прогревания;
Массаж плеча и предплечья;
Магнитотерапия (6-7 курсов);
Фонофорез- лечение ультразвуком;
Электрофорез с новокаином;
Выполнять упражнения рекомендуют с 1 дня заболевания, начинают со здоровых суставов кисти и плеча. Нагрузку на локтевой сустав допускают спустя 5-7 дней после купирования острых симптомов. Упражнения подбирают индивидуально для каждого пациента. Важно учесть, что объем движений всегда разный, в зависимости от тяжести бурсита.
Показана при скоплении большого количества патологической жидкости. Удаление эксудата проводят как при серозной, так и при гнойной формах бурсита. Процедура проходит под местной анестезией, в точке наибольшей флюктуации (место наибольшего скопления жидкости). После пункции, в зависимости от выпота, в полость локтевой бурсы вводят раствор гормонального препарата - дипроспан, кеналог, дексаметазон, гидрокортизон. При наличии гноя вводят антибиотик. Место инъекции закрывают асептической давящей повязкой. Проводят от 1 до 5 инъекций, с интервалом 3-5 дней.
В случаях неэффективности консервативной терапии, а также при прогрессировании болезни и угрозе распространения на окружающие ткани, выполняют ряд хирургических манипуляций:
Прокол с рассечением мягких тканей - делают надрез кожи и в полость суставной сумки устанавливают резиновый дренаж, опорожняя содержимое бурсы. Наблюдают в течении 5-7 дней, после чего дренаж удаляют;
Удаление бурсита локтевого сустава - проводят иссечение локтевой сумки под местной или общей анестезией, с целью радикального и полного удаления бурсы. Швы снимают на 12-14 день;
Последствия после операции бурсита локтевого сустава как правило благоприятные и болезнь полностью проходит. Осложнения развиваются при несоблюдении рекомендаций врача и могут привести даже к потере конечности.
Превентивные методы помогут избежать множества отрицательных следствий. В качестве профилактики разрушений выступает следующее:
Соблюдение режима работы и отдыха. Нельзя допускать, чтобы организм постоянно был в напряжении, особенно в часы интенсивных нагрузок;
Своевременное обращение за медицинской помощью;
Соблюдение всех предписаний;
Исключить травматизацию области локтевого сустава;
Любые кожные повреждения: ссадины, царапины, небольшие раны обрабатывать (йод, слабый спиртовой раствор, бриллиантовая зелень).
В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный, пациент выздоравливает. После осложненных бурситов может развиться контрактура или тугоподвижность сустава.
Чтобы записаться к нам на лечение достаточно позвонить по телефону +7 495 565 35 14 или оставить заявку на сайте.
Услуги | Цена | Записаться |
---|---|---|
Пункция локтевого сустава | 2000 руб | Записаться |
Блокада локтевого сустава | 3000 руб | Записаться |
УЗИ одного сустава | 1500 руб | Записаться |
Консультация врача ортопеда | 2000 руб | Записаться |
Не надо ждать мы работаем
по предварительной записи
Прием врача, диагностика
и лечение в день обращения
Купируем боль
всего за 1-2 визита к нам
Профессиональный подход
доступные цены и качество
Если стоимость лечения
более 30000 рублей
Подберем несколько методик,
предложим оптимальное лечение
Нажимая на кнопку "Записаться сейчас" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.