Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение

Осложнения

Возможны, в случаях распространения патологического процесса а прилегающие ткани, особенно при септических формах болезни:

• Лимфангит. Воспаление лимфоидных протоков, с распространением по ним гноя;

• Лимфаденит. Воспаление лимфатических узлов;

• Тромбоз или тромбофлебит, связаны с нарушением венозной системы;

• Флегмона. Скопление гноя в клетчаточных пространствах предплечья с выраженной интоксикацией организма;

• Гнойный артрит. В случае проникновения инфекции в суставную полость;

• Неврит локтевого нерва;

• Остеомиелит, в случаях распространения воспалительного процесса на кость;   

Какой врач лечит бурсит локтевого сустава

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду, именно этот специалист занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дополнительно, например при развитии осложнений, может потребоваться консультация смежных специалистов: невролог, инфекционист, фтизиатр, эндокринолог.

Лечение

Первая помощь при бурсите

При первых симптомах, в домашних условиях или на этапе доврачебной помощи необходимо принять ряд мер:

• Исключить все возможные провоцирующие факторы: переохлаждение, нагрузки, возможность травмирования тканей;

• При наличии ссадин или ран необходимо исключить риск их инфицирования, обработать и перевязать;

• Локтевому суставу придают положение сгибания под 90 градусов, и фиксируют косыночной повязкой;

• В случае сильной боли можно принять обезболивающие средства: анальгин, баралгин, кетарол, пенталгин;

• Если произошла травма, в первые 24 часа прикладывают лёд;

• Обязательно обратиться за помощью к врачу, для дальнейшего лечения;

Консервативное лечение

Начинают с лекарственной терапии в зависимости от вида заболевания:

Медикаментозная терапия направления на уменьшение воспалительного процесса и отека тканей, применяют:

• Нестероидные противовоспалительные средства - мовалис, нимесил, найз, целебрекс. Курс лечения 7-10 дней, препараты назначают в виде капсул, таблеток, инъекций;

• Антибиотики - показаны при гнойной форме заболевания или высоком риске инфицирования, при наличии загрязненных ссадин и ран, рекомендуют препараты широкого спектра действия, курсом не менее 7 дней;

• Противоотечные препараты уменьшают отек мягких тканей, застой венозной крови;

• Антикоагулянты применяют в качестве профилактики тромбоза и тромбофлебита;

Местное лечение бурсита включает применение противовоспалительных мазей - вольтарен-гель, диклофенак, фастум-гель, примочек и компрессов. При наличии ссади и ран рекомендуют повязки с мазью левомеколь, бальзам Вишневского.

Лечение компрессами с димексидом

Применяют димексид, часто вместе с новокаином, раствором диклофенака или вольтарена. Эффективные свойства препарата:

• Обладает хорошими проникающими свойствами в глубину тканей, повышает их проницаемость для других препаратов;

• Вызывает противовоспалительный, противоотечный и антисептический эффект, при местном применении;

• Пагубно воздействует на патогенную микрофлору, усиливает действие антибиотиков;

Физиотерапия

После того, как острая фаза болезни миновала, не ранее чем через 5-7 дней с начала симптомов, можно приступать к физиопроцедурам. Назначают:

• УВЧ;

• Лазерную терапию;

• Парафиновые ванны, прогревания;

• Массаж плеча и предплечья;

• Магнитотерапия (6-7 курсов);

• Фонофорез- лечение ультразвуком;

• Электрофорез с новокаином;

Лечебная физкультура

Выполнять упражнения рекомендуют с 1 дня заболевания, начинают со здоровых суставов кисти и плеча. Нагрузку на локтевой сустав допускают спустя 5-7 дней после купирования острых симптомов. Упражнения подбирают индивидуально для каждого пациента. Важно учесть, что объем движений всегда разный, в зависимости от тяжести бурсита.

Пункция бурсита

Показана при скоплении большого количества патологической жидкости. Удаление эксудата проводят как при серозной, так и при гнойной формах бурсита. Процедура проходит под местной анестезией, в точке наибольшей флюктуации (место наибольшего скопления жидкости). После пункции, в зависимости от выпота, в полость локтевой бурсы вводят раствор гормонального препарата - дипроспан, кеналог, дексаметазон, гидрокортизон. При наличии гноя вводят антибиотик. Место инъекции закрывают асептической давящей повязкой. Проводят от 1 до 5 инъекций, с интервалом 3-5 дней.

Хирургическое лечение

В случаях неэффективности консервативной терапии, а также при прогрессировании болезни и угрозе распространения на окружающие ткани, выполняют ряд хирургических манипуляций:

• Прокол с рассечением мягких тканей - делают надрез кожи и в полость суставной сумки устанавливают резиновый дренаж, опорожняя содержимое бурсы. Наблюдают в течении 5-7 дней, после чего дренаж удаляют;

• Удаление бурсита локтевого сустава - проводят иссечение локтевой сумки под местной или общей анестезией, с целью радикального и полного удаления бурсы. Швы снимают на 12-14 день;

Последствия после операции бурсита локтевого сустава как правило благоприятные и болезнь полностью проходит. Осложнения развиваются при несоблюдении рекомендаций врача и могут привести даже к потере конечности.

Профилактика и прогноз

Превентивные методы помогут избежать множества отрицательных следствий. В качестве профилактики разрушений выступает следующее:

• Соблюдение режима работы и отдыха. Нельзя допускать, чтобы организм постоянно был в напряжении, особенно в часы интенсивных нагрузок;

• Своевременное обращение за медицинской помощью;

• Соблюдение всех предписаний;

• Исключить травматизацию области локтевого сустава;

• Любые кожные повреждения: ссадины, царапины, небольшие раны обрабатывать (йод, слабый спиртовой раствор, бриллиантовая зелень).

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный, пациент выздоравливает. После осложненных бурситов может развиться контрактура или тугоподвижность сустава.

Чтобы записаться к нам на лечение достаточно позвонить по телефону +7 495 565 35 14 или оставить заявку на сайте.