(Исследование сустава с контрастированием)
Артрография -это метод лучевой диагностики, который проводят после введения в полость сустава контрастного вещества для детальной визуализации его внутренних структур.
Чем артрография лучше обычного исследования?
Введение контраста непосредственно в сустав позволяет выявить мягкотканные структуры, которые не видны на стандартной МРТ.
| Характеристика | Стандартное исследование (МРТ) | Артрография (КТ, МРТ с контрастом) |
|---|---|---|
| Введение контраста | Без введения в сустав | Непосредственно в полость сустава |
| Состояние капсулы сустава | В обычном, "спавшемся" состоянии | Растянута введенной жидкостью |
| Визуализация дефектов | Мелкие разрывы (например, суставной губы) могут быть не видны | Контраст затекает в мельчайшие дефекты, делая их видимыми |
Виды артрографии и их применение
В зависимости от используемого метода визуализации и типа контраста, выделяют несколько видов артрографии:
- Классическая рентгеновская артрография: исторически важный метод, который сейчас используется редко. Имеет несколько вариантов:
- Позитивная: в сустав вводят жидкое рентгеноконтрастное вещество
- Негативная (артропневмография): в сустав вводят газ (воздух, кислород) для контрастирования
- Двойное контрастирование: вводят и газ, и небольшое количество жидкого контраста. Ранее применялось для диагностики разрывов менисков
- КТ-артрография: после введения контраста выполняют компьютерную томографию. Применяют для оценки сложных внутрисуставных переломов и выявления свободных костно-хрящевых тел
- МР-артрография: после введения контраста выполняют МРТ. Используют для диагностики повреждений суставной губы плечевого и тазобедренного суставов
Как проходит процедура?
Исследование проводят в стерильных условиях.
- Под контролем рентгена или УЗИ врач выполняет пункцию сустава
- В суставную полость вводят небольшое количество контрастного вещества
- Сразу после этого пациент направляется на рентгенографию, КТ или МРТ-сканирование
Риски и ограничения
Артрография является инвазивной процедурой и назначается, когда стандартные неинвазивные методы не дают исчерпывающей информации. Существует некоторые риски осложнений:
- Инфекционный артрит (при нарушении стерильности)
- Аллергическая реакция на контрастное вещество
- Временное усиление боли и отека в суставе после процедуры
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая