Лечение нестабильности коленного сустава

Стабильность опорно-двигательного аппарата – обязательное условие для правильного его функционирования. Правильную биомеханику движений обеспечивают:

•  суставная сумка (капсула);

•  мениски;

•  боковые и крестообразные связки;

• сухожильный аппарат.

При повреждении любой из указанных структур, происходит нарушение взаиморасположения суставных поверхностей, развивается нестабильность.

Причины появления нестабильности

Основные причины повреждения связочного аппарата:

• Сильный удар по суставу; 

• Падение с большой высоты;

• Врожденные аномалии развития связочного аппарата;

• Вывихи и подвывихи колена;

• Спортивные травмы.

При повреждении связочного аппарата надколенника развивается пателлофеморальная нестабильность, способствует развитию артроза коленного сустава.

Нестабильность коленного сустава встречается у пациентов различных возрастных групп. Больше подвержены люди ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом: контактные виды, лыжи, футбол и т.д.

Признаки разболтанности сустава

Жалобы напоминают растяжение или разрыв связок. Клиника зависит от характера травмы. Основные симптомы:

• Боль в колене после травмы;

• Патологическая подвижность (нетипичное отклонение) голени в сторону;

• Щелчки во время сгибания-разгибания;

• Появление отека и припухлости;

• Хромота, изменение походки;

• Не сгибается колено.
  

По внешнему виду сустава и деформации конечности можно узнать какая связка повреждена:

•  При полном разрыве передней крестообразной связки, происходит смещение голени кпереди и в стороны. 

• Травма задней крестообразной связки. Голень смещается кзади.

• Растяжение или разрыв боковых связок. Наблюдается смещение голени кнутри или кнаружи.

• Травма мениска.Характерна резкая боль и щелчок при сгибании колена.

Степени нестабильности коленного сустава варьируют с учетом характера повреждения связочного аппарата и внутрисуставных структур.

Степень нестабильности классифицируют по диапазону смещения суставных поверхностей между костями:

• легкая – менее 5 мм;

• умеренная – менее 10 мм;

• тяжелая - свыше 10 мм.

В случаях сохранения симптомов более 3 месяцев, развивается хроническая нестабильность коленного сустава. При позднем обращении или в случаях полного разрыва связок, может потребоваться хирургическое лечение.