Артроз (остеоартроз, остеоартрит) - прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, вызывающее деформацию суставных поверхностей с нарушением функции пораженного сустава. При несвоевременном обращении к врачу, болезнь может привести к инвалидности и снижению качества жизни пациента.
Артроз считается одной из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. Причем остеоартрозы крупных суставов встречается чаще. В первую очередь страдает хрящевая ткань, затем происходит разрушение костной ткани и других суставных элементов. В большей степени патология наблюдается у людей старше 40 лет, что обусловлено замедлением восстановительных процессов, происходящих с возрастом. Очень часто болезнь развивается на фоне сопутствующей патологии (подагра, ревматизм),как последствие травм или вызвана наследственными факторами.
Начало развития болезни протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому пациенты редко обращаются за помощью к специалисту и списывают начальные признаки артроза на обычное недомогание, перенапряжение или усталость.
На 1 степени деформирующий артроз суставов проявляется болями, которые возникают после физической нагрузки. В состоянии покоя симптомы быстро проходят. Также отмечаются так называемые «стартовые боли», они выражаются в затрудненной подвижности и неприятными ощущениями после отдыха, например первые шаги после сна. Симптом проходит после кратковременной активности, пациенты так и говорят - надо расходится. Щелчки и хруст в суставах являются дополнительными жалобами.
Для 2 степени характерна более выраженная симптоматика. К этому времени боли при артрозе начинают усиливаться и становятся постоянными. Появляется ограниченная подвижность в больном суставе, иногда наблюдается локальное повышение температуры (сустав горячий на ощупь). На этой стадии болезнь сопровождается яркими симптомами воспаления, отеком и припухлостью. Наблюдается уменьшение мышечной массы пораженной конечности - гипотрофия.
Если заболевание поражает суставы нижних конечностей, изменяется походка, появляется хромота. При поражении суставов верхних конечностей нарушается функция плечевого, локтевого суставов и кисти. Манипуляции руками, которые раньше давались легко становятся затруднительны.
Для болезни на этом этапе характерно периодическое обострение, которое может сопровождаться скоплением жидкости в суставе (синовитами) и болями в мышцах. Острый период болезни провоцируют перегрузки сустава и переохлаждение.
На 3-4 степени боли усиливаются, приобретают постоянный ноющий характер даже в покое. Симптомы остеоартроза дополняются утратой подвижности в пораженном сочленении. Обезболивающие препараты не приводят к облегчению состояния. При поражении суставов ног пациент практически полностью утрачивает возможность самостоятельно передвигаться.
Болезнь - является самым распространенной суставной патологией. По статистике до 40% населения страдает от заболевания, женщины заболевают чаще мужчин, что связано с гормональной перестройкой организма после 45-50 лет. При этом в молодом возрасте болезнь чаще регистрируется у сильного пола.
В ряде случаев причины возникновения не удается определить, и такая форма называется идиопатической или первичной. Также существует вторичная форма болезни, которая развивается на фоне других болезней поражающих суставы. К причинам можно отнести:
Дисплазия. Диспластический остеоартроз развивается по причине неправильного развития суставных тканей (врожденная неполноценность). Чаще поражает тазобедренный сустав.
Травмы и последствия их неправильного лечения. Сюда можно отнести разрывы связок, переломы, повреждение менисков, вывихи. Посттравматический остеоартроз.
Занимают одно из первых мест. В молодом возрасте люди часто Не соблюдают техники безопасности, относятся к здоровью несерьезно, они занимаются самолечением и редко обращаются к врачу.
Острый гнойный артрит. Вызывает воспаление, которое может перейти в остеоартроз.
Болезни связанные с гормональными нарушениями (например, сахарный диабет).
Инфекционные процессы, вызванные определенным возбудителем (туберкулез, сифилис, гонорея, энцефалит).
Заболевания связанные со слабостью связок - гиперподвижность и гипермобильность суставов.
Аутоиммунные болезни.
Главные факторы риска стеоартроза:
Избыточный вес создает постоянную перегрузку на суставы ног, это может стать причиной истончения хрящевой ткани. Также у пациентов с ожирением часто развивается двусторонний остеоартроз (симметричное поражение одноименных суставов).
Возраст пациента. С возрастом процессы регенерации в организме замедляются, уменьшается выработка коллагена, который необходим для строительства клеток хряща.
Постоянная нагрузка на суставы. Работа, связанная с тяжелым физическим трудом может спровоцировать болезнь.
Профессиональные спортсмены - виды спорта где присутствуют чрезмерные нагрузки.
Операции. Несоблюдение режима в реабилитационный период может негативно сказаться на здоровье.
Наследственный фактор.
Плохая экология и воздействие токсических веществ на организм.
Изменение гормонального фона перед менопаузой у женщин.
Переохлаждение.
В основе патогенеза (механизма развития) болезни нарушение структуры и функции суставного хряща. Различают три степени деформирующего остеоартроза:
На начальной стадии толщина хрящевой ткани остается практически неизменной (в норме 2,5-3,0 мм), потом начинает постепенно истончаться. На рентгене в это время можно рассмотреть едва заметное уменьшение суставного просвета и начальные признаки образования остеофитов (костных наростов). Более значимые изменения становятся видны на УЗИ-диагностике сустава.
Болезнь вызывает разрушение хрящевой и костной ткани суставов. 1 стадия характеризуется истончением суставного хряща до 2 мм, умеренно выраженным отеком тканей, болью беспокоящей, как правило, только после физических нагрузок.
На сегодняшний день не существует способа полного восстановления пораженного сустава, но под контролем опытного врача с применением современных методов лечения, удается устранить симптомы, существенно замедлить развитие болезни и повысить качество жизни.
Первичный остеоартроз часто протекает без проявления ярких симптомов. Болевые ощущения возникают только вследствие нагрузок и проходят самостоятельно после отдыха. Пациенты жалуются на дискомфорт, ноющие боли или хруст в больном суставе. Первичный артроз других суставов протекает с аналогичными симптомами.
Если появились ночные боли, ограничение подвижности, отечность и локальное повышение температуры, говорят об остром артрите в стадии обострения и требует скорейшего осмотра врача.
Деформирующий артроз 1 степени сложно выявить при первичном осмотре. Врач проводит специальные тесты, выясняет жалобы и симптомы, после чего назначает необходимое обследование.
Болезнь на начальной стадии удается установить по основным симптомам. Дополнительно может потребоваться сдать общий анализ крови и биохимию для уточнения диагноза. Важно не откладывать поход к врачу, иначе болезнь трансформируется в хронический артроз.
|
| Внутрисуставное введение лекарственного препарата |
Характеризуется дальнейшим разрушением хрящевого покрова, появлением остеофитов. Это приводит к постепенной потере подвижности, развивается скованность сустава. Суставная щель сужена, прогрессирует воспаление костной и хрящевой ткани. Толщина хряща в пределах 1,4-2,0 мм (норма 2,5-2,7мм). Появляется деформация сустава, сужается суставная щель, развивается субхондральный склероз (воспаление костей), появляются единичные остеофиты и шипы (костные разрастания).
Не смотря на прогрессирование болезни, течение заболевания на этой стадии можно значительно замедлить. Сегодня такие технологии есть. Возможно притормозить разрушающие процессы, снять воспаление и симптомы, восстановить работоспособность пораженного сустава, улучшить качество жизни пациента.
К основным симптомам болезни можно отнести:
боли в покое и при нагрузках;
“стартовые боли” - первые шаги сопровождаются появлением болей;
Скованность в суставах - необходимость их разработки перед началом движения;
ощущение дискомфорта в суставе и тянущие ощущения;
постепенное уменьшение амплитуды движения;
хруст и щелчки в суставе.
|
| Физотерапия гонартроза |
Третья степень характеризуются почти полным разрушением хрящей. Процесс переходит на костную ткань. Остеофиты видны невооруженным глазом. Сустав обретает выраженный деформирующий контур, суставная щель резко сужена. Наблюдаются подвывихи, искривление оси конечности (в пораженном сочленении). Мышцы и связки атрофируются. Толщина хрящевого покрова не превышает 1-1,2 мм
Эта стадия считается запущенной формой и возникает по причине несвоевременного обращения пациента к врачу. Обойтись без операции на этом этапе еще представляется возможным, современные методы позволяют замедлить развитие болезни, устранить симптомы и вернуть подвижность сустава.
Изменения сустава сложно не заметить - появляется деформация контуров сустава, оси конечности, отек, движения затруднены ограничены.
К основным симптомам можно отнести:
Постоянные боли. Пациенты жалуются на боли, которые не проходят даже в состоянии покоя и при отсутствии нагрузок.
Повышение локальной температуры в области сустава. Говорит о наличии воспаления в тканях.
Хруст и щелчки при движении;
Укорочение конечности и искривление ее оси;
Выраженное ограничение движений;
|
| Анатомическая схема развития артроза (остеоартроза), I-IV стадии. |
Сустав к этому моменту полностью теряет подвижность, деформирован, ось конечности искривлена, костные наросты и фиброз заполняют суставную щель. Внутри пораженного сустава хрящевая ткань практически полностью разрушается. Конечность укорачивается, мышцы атрофированы. Имеются сопутствующие сосудистые нарушения.
|
| Укол в тазобедренный сустав (боковой доступ) |
В некоторых источниках можно встретить четвертую стадию болезни, ее характеризуют полным разрушением сустава и его структур.
При прогрессировании артроза крупных суставов симптомы становятся более выраженными:
Боли носят постоянный характер,
Хруст и щелчки усиливаются,
Появляется скованность движений;
Изменяется походка (при поражении нижних конечностей);
Отмечается атрофия мышц окружающих сустав.
Пока еще не существует лекарства способного полностью вылечить болезнь, но современная медицина располагает методами способными замедлить или остановить ее. Поэтому при появлении первых признаков нужно сразу обращаться к врачу, особенно если речь про остеоартроз периферических суставов.
Записаться на лечение
Остеоартрозом называют хроническую болезнь, которая поражает хрящевые и костные ткани в суставах. По мере разрушения суставных тканей, боль становится более выраженной, появляются ограничения в подвижности сустава.
Несвоевременное обращение к врачу может привести к необратимым последствиям и инвалидности.
|
| Анатомическая схема развития артроза |
При выявлении заболевания у пациентов возникает вопрос, кто лечит артрозы? К кому можно обратиться с этой проблемой?
Так как проблема комплексная, работает целая команда специалистов:
Врач ортопед, является главным специалистом в лечении заболеваний суставов, ему хорошо знакомы симптомы болезни, он проводит диагностику и лечение артроза.
Физиотерапевт. Специализируется на проведении лечебных физиотерапевтических процедур, осуществляет контроль над ходом лечения, может оценивать его эффективность и сообщать дополнительную информацию врачу-специалисту по артрозу – ортопеду. Физиотерапия занимается лечением болезней с помощью воздействия на организм различными физическими факторами. Сюда относятся звуковые, магнитные, инфракрасные, ультрафиолетовые волны и пр. Также физиотерапевт специализируется на лечебной гимнастике.
Массажист. При остеоартрозе занимается нормализацией мышечного тонуса, помогает справиться с атрофией мышц и связок. Также услуги массажиста способствуют стимуляции кровообращения в пораженном участке, и улучшают обмен веществ.
Реабилитолог. Врач занимается оказанием медицинской и психологической помощи пациентам, перенесшим тяжелые заболевания, утратившие некоторые физические функции. Он помогает пациентам, и при необходимости членам семьи, скорректировать жизнь с учетом изменений. Врач также может заниматься координацией лечения массажем, физиотерапией и лечебной физкультурой.
Диетолог. Поможет снизить вес, подобрать правильную диету для укрепления суставов.
|
| Анатомическая схема поражения суставного хряща |
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.
Применяется при травмах костей - вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.
Прежде чем лечить артроз врач собирает анамнез заболевания, проводит осмотр и диагностику. Это необходимо для составления программы лечения. Основные задачи:
Устранить боль и воспаление;
Защита сустава от дальнейшего разрушения;
Восстановление функции сустава;
Коррекция биомеханики;
Дозирование и защита от нагрузок.
Лечение артроза начинают с устранения боли и воспаления, применяют лекарственные препараты, инъекционную терапию, методы физиотерапии:
Нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты, помогают уменьшить боль и воспаление;
При сильных приступах боли применяют лекарственные блокады с глюкокортикоидами, например с дипроспаном или гидрокортизоном. Для этого лекарство вводят непосредственно в полость сустава. Эти препараты оказывают лишь симптоматическое действие, помогают быстро снять боль и обострение, после чего приступают к восстановительному лечению артроза суставов.
Хондропротекторы. Лекарство восполняет недостающие вещества и активирует восстановительные процессы в хрящевой ткани, стимулирует образование синовиальной жидкости, улучшает обмен веществ.
Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Их вводят в сустав с помощью внутрисуставных инъекций. Они выполняют роль искусственной смазки, устраняют дефицит синовиальной жидкости, восстанавливают ее вязкость, покрывают хрящи защитной пленкой, препятствуя дальнейшему разрушению тканей и улучшая скольжение. Еще лекарства способствуют удержание воды внутри хрящевой ткани и увеличивают амортизирующие свойства.
К новым методам можно отнести плазмолифтинг суставов. Его особенность заключается в использовании для лечения собственной плазмы крови пациента. Таким образом, удается получить препарат, который полностью совместим с организмом больного, и не имеет побочных эффектов. Плазма стимулирует восстановления хрящевых клеток и синтез синовиальной жидкости сустава, Устраняет боли, восстанавливает структуру хряща, а значит и подвижность.
Озонотерапия. Метод основан на противовоспалительных эффектах озона (активная форма кислорода), нацелен на устранение боли, снимает воспаление, способствует уничтожению вредоносных бактерий и обеспечивает стимуляцию кровоснабжения больного сустава.
Ударно-волновая терапия широко используется в лечении остеоартрозов. Принцип работы метода заключается в воздействии звуковых волн на пораженные ткани. Это приводит к разрушению кристаллов кальция, рубцовой ткани. Стимуляция роста мелких сосудов, способствует улучшению кровоснабжения сустава. Метод позволяет значительно избавиться от болей или снизить их.
В лечении активно используют методики физиотерапевтического лечения, что усиливает кровоснабжение тканей, помогает устранить боли, улучшает питания пораженных тканей, применяют:
Электромиостмуляцию мышц;
Фонофорез с лекарственными препаратами - гидрокортизон, долгит;
Электрофорез с новокаином и кальцием;
Внутритканевую электронейростимуляцию;
Лазеротерапию;
Вытяжение суставов.
Дополнительно назначают:
Массаж мышц окружающих сустав;
Лечебную физкультуру;
Механотерапию на специальных тренажерах, помогают разрабатывать сустав;
Специальные диеты.
Пациенты часто спрашивают можно ли вылечить остеоартроз? Здесь надо учитывать несколько факторов. Артроз это хроническое заболевание, и современная медицина полностью излечить болезнь пока еще не может. Бережное отношение к здоровью, периодическое лечение и профилактика, позволят существенно улучшить состояние сустава. Уделяйте больше внимания профилактике артроза, тогда удастся избежать необратимых последствий и вернуться к полноценной жизни. Любые способы лечения имеют свои положительные и отрицательные моменты, поэтому каждый метод подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма.
Существует множество медучреждений, которые занимаются заболеваниями суставов, поэтому пациенты часто сомневаются и не знают где лечить артроз лучше. Обращайтесь за помощью в медицинский центр «Стопартроз», в нашем арсенале более 20 эффективных методик лечения остеоартрозов без операций.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачуДанная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Информация размещенная на сайте НЕ МОЖЕТ быть использована для установки диагноза, лечения и не заменяет прием врача. Стоимость услуг, их наличие и характеристики уточняйте по каналам связи указанным на сайте.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая