Цель теста

Тестирование проводят с целью выявить разрыв локтевой коллатеральной связки. Повреждения ЛКС часто встречаются у спортсменов, выполняющих метательные движения (например, в теннисе, метании копья, дисков, бейсболе), из-за повторяющихся высоких вальгусных нагрузок на локтевой сустав. Суть тестирования заключается в приложении контролируемого вальгусного усилия к суставу для оценки его стабильности. Появление боли на внутренней стороне локтя или ощущение чрезмерного расхождения суставной щели во время теста указывает на повреждение связки.

Методика выполнения

Тест выполняют аккуратно, чтобы не усугубить травму:

1. Пациент находится в положении сидя или лежа на спине, на кушетке.
2. Врач одной рукой фиксирует плечо пациента, а другой рукой захватывает его предплечье в области запястья.
3. Тест проводят сначала при сгибании 20-30 градусов: в этом положении устраняется костная стабилизация, обеспечиваемая локтевым отростком, что позволяет более изолированно оценить состояние ЛКС.
4. Далее сустав полностью разгибают: в этом положении можно выявить грубую нестабильность или сопутствующее костное повреждение.
5. Врач плавно прикладывает направленную кнаружи силу к предплечью, пытаясь "раскрыть" суставную щель с внутренней стороны, при этом пальпируя её для оценки степени расхождения.

Интерпретация результатов

Результаты оцениваются по наличию боли и степени раскрытия суставной щели по сравнению со здоровой стороной:

• Отрицательный результат (норма): отсутствие боли и расхождения суставной щели. Ощущается твердая конечная точка движения.
• О положительном результате свидетельствует:
  • Появление боли в проекции медиальной коллатеральной связки.
  • Ощущение избыточного раскрытия суставной щели или "проваливания" по сравнению со здоровой стороной.
  • Отсутствие твердой конечной точки сопротивлению движения.

Положительный результат теста является показанием для дальнейшего обследования, назначают МРТ локтевого сустава, для подтверждения диагноза и определения степени повреждения связки.