(Деформация пальца по типу бутоньерки)
Деформация по типу «бутоньерки» - это искривление пальца, характеризующееся его сгибанием в среднем (проксимальном) суставе и переразгибанием в ногтевом (дистальном) суставе.
Причины
Причинами развития деформации являются:
- Ревматоидный артрит или хроническое воспаление приводят к постепенному разрушению сухожилий пальцев
- Травма: прямой удар по согнутому пальцу
- Резаные раны в области проксимального сустава с повреждением сухожилия разгибателя пальца
Диагностика
Диагноз устанавливают на основании характерного внешнего вида пальца: фиксированное сгибание в проксимальном межфаланговом суставе, компенсаторное переразгибание в дистальном суставе. Проводят тест Элсона: пациент не может разогнуть средний сустав пальца при сопротивлении врача.
Чем отличается деформация «бутоньерки» от деформации по типу «шея лебедя»?
Это распространенные деформации пальцев при ревматоидном артрите.
| Характеристика | Бутоньерка | Шея лебедя |
|---|---|---|
| Средний сустав | Согнут | Переразогнут |
| Ногтевой сустав | Гиперэкстензия | Флексия |
| Механизм | Повреждение сухожилия разгибателя | Ослабление капсулы среднего сустава |
Лечения
Направлено на устранение причины и восстановление функции.
- Консервативная терапия: эффективна на ранних стадиях и при острых травмах. Применяют ортезирование для удержания среднего сустава в положении разгибания
- Хирургическое лечение: показано при неэффективности консервативного, и при сформировавшихся, ригидных деформациях. Выполняют шов или реконструкцию сухожильно-связочного аппарата
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая