Крыловидная лопатка - это состояние, при котором лопатка начинает выпирать в виде крыла, из-за нарушения работы удерживающих её мышц.
Виды деформации
Лопатка может смещаться кнутри или кнаружи, в зависимости от того какой нерв или какая мышца повреждены:
| Характеристика | Медиальное крыло | Латеральное крыло |
|---|---|---|
| Пораженная мышца | Передняя зубчатая мышца | Трапециевидная мышца |
| Пораженный нерв | Длинный грудной нерв | Добавочный нерв |
| Внешний вид | Нижний угол лопатки смещается кнутри, к позвоночнику | Лопатка смещается кнаружи и вниз |
| Провокационный тест | Упор руками в стену (отжимание от стены) | Отведение руки в сторону выше 90 градусов |
Причины
Нарушение иннервации мышц стабилизаторов лопатки лежит в основе развития деформации. Это может произойти в результате травмы, хирургического вмешательства, вирусной инфекции или длительного сдавления.
Последствия
Длительно существующая патология приводит к нарушению нормальной биомеханики плечевого пояса, что вызывает боль, ограничение подъема и отведения руки, быструю утомляемость.
Диагностика и лечение
Диагноз устанавливают на основании осмотра и провокационных тестов. Для подтверждения повреждения нерва и оценки прогноза восстановления методом является электронейромиография (ЭНМГ), в некоторых случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.
Лечение направлено на восстановление функции. Назначают лекарственные препараты для улучшения нейро-мышечной проводимости, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж. При отсутствии признаков восстановления нерва в течение длительного времени может потребоваться хирургическое лечение (невролиз, пересадка нерва или сухожилий).
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая