Цели и виды капсулотомии

В хирургии суставов процедуру используют как:

• Хирургический доступ: рассечение капсулы выполняют как первый этап операции при эндопротезировании, остеосинтезе переломов, для получения доступа к костям, хрящам и связкам.
• Самостоятельная операция: применяют для устранения тугоподвижности или контрактур суставов. Например при лечении адгезивного капсулита рассекают утолщенные фиброзные участки капсулы.

Показания

Основным показанием является наличие стойкой, ригидной контрактуры сустава, которая не поддается консервативному лечению (ЛФК, физиотерапия). Что встречается при:

• Адгезивном капсулите (синдром замороженного плеча)
• Посттравматических контрактурах (после переломов и длительной иммобилизации)
• Образовании спаек, фиброза, избыточном рубцевании после операций

Техника и реабилитация

Операцию выполняют как открытым, так и малоинвазивным артроскопическим способом. После вмешательства приступают к ранней послеоперационной реабилитации (ЛФК, механотерапия). Цель - не допустить образования новых рубцов и сохранить восстановленный объем движений.

Осложнения

Возможные риски:

• Инфицирование
• Гемартроз (кровоизлияние в сустав)
• Повреждение сосудов и нервов
• Риск повторного развития контрактуры при неадекватной реабилитации