Контрактура сустава - ограничение движений

Сопутствующие симптомы

• Боль
• Отёк
• Хруст
• Жидкость в суставе

Причины скованности

Контрактура сустава – состояние связанное с ограничением подвижности и нарушением функций. Пациенты жалуются на скованность и боль в суставах. К основным причинам можно отнести:

• Травмы. В результате ушибов, и переломов часто страдают суставные и околосуставные элементы (хрящи, кости, связки, сухожилия и мышцы). Что может привести к ограничению движений .

• Ожоги. При получении ожогов в области сустава, на коже образуется рубцовая ткань, которая менее эластична, чем обычная кожа. Поэтому не сгибаются суставы, и пациент ощущает дискомфорт во время движения. Проблемы наблюдаются при обширных поражениях кожи.

• Длительное обездвиживание. В лечении многих видов травм и болезней опорно-двигательного аппарата используют гипсовые повязки. Длительная фиксация сочленения приводит к атрофии мышц и развитию рубцовой ткани. Это вызывает скованность движений в суставах, которые приходится потом долго разрабатывать.

• Неврологические нарушения на фоне невритов, парезов, параличей, инсультов приводят к развитию тяжелых спазмов мышц, ригидности в результате не разгибаются суставы, мышцы атрофируются, развивается контрактура конечности.

• Артроз. Болезнь связана разрушением внутрисуставных структур. На начальной стадии пациент не чувствует ограничений при движении, но с развитием болезни проявляется сперва незначительными контрактурами. Со временем амплитуда движения постепенно уменьшается и в итоге функция сустава полностью утрачивается.

• Артрит. Для болезни характерна скованность движений по утрам, которая может сопровождаться болевыми ощущениями. Артрит провоцирует воспалительные процессы, развивающиеся вследствие травм, иммунных и обменных отклонений, инфекций и пр.

Чтобы облегчить ощущения скованности движений после длительного отдыха, пациенту приходится делать разминку. В острой форме симптоматика артрита более яркая и к тугоподвижности добавляются отеки, покраснения кожи в области сочленения, общее или локальное повышение температуры.

• Тендинит. Заболевание сопровождается воспалением связок, которое способно распространяться на прилегающие мышечные ткани. При развитии болезни часто не разгибается сустав, ощущаются тянущие ноющие боли. К проявлению патологии приводят постоянные физические нагрузки, микротравмы, инфекции.

• Бурсит. Патология связана с воспалением синовиальной сумки и скоплением в ней патологической жидкости. Основные симптомы отеки сустава и нарушение двигательной функции.

Также на появление симптома могут влиять генетическая предрасположенность и врожденные заболевания.

Виды ограниченной подвижности

Классификация контрактуры сустава по положению фиксации конечности:

• Разгибательная. Невозможно согнуть сустав.

• Сгибательные. Невозможно разогнуть сустав.

• Ротационная. Затруднения при круговых и поворотных движениях.

• Отводящая и приводящая. Нарушено отведение или приведение конечности в сторону, когда, например, рука не поднимается и болит.

Виды контрактур суставов по причинам возникновения подразделяются на приобретенные и врожденные (отклонения при внутриутробном развитии суставов, мышц и мягких тканей).

По характеру повреждения выделяют:

• неврогенные – наблюдаются при патологических процессах в центральной и/или периферической нервной системе.

• миогенные – причиной развития становятся травмы или воспаления мышц окружающих сустав.

• десмогенные – вызваны патологий связочного аппарата сустава;

• постиммобилизационные – возникают при длительной фиксации сочленения.

• тендогенные – связаны с поражением сухожилий;

• артрогенные – изменения происходят непосредственно в больном суставе;

• ишемические – по причине нарушения кровоснабжения страдает и функция сустава;

• дерматогенные – связаны с образованием рубцовой ткани при заживлении обширных повреждений кожи, например при ожогах.

Степени

Классификация степени контрактуры суставов:

• I стадия. На первой стадии наблюдается уменьшение амплитуды движений в пределах 30 градусов (вращение, поворот, отведение в сторону). Отсутствуют какие-либо изменения цвета кожи, боли или нет или носит характер дискомфорта.

• II стадия. Вторая стадия сопровождается выраженной ригидностью. Нарушение объема движений в пределах 40-60 градусов. Мышечная масса заметно снижена. Пациенты отмечают скованность в ногах при ходьбе.

• III стадия или анкилоз, сустав полностью утрачивает свою функцию. Патология сопровождается выраженной атрофией мышечной массы, деформацией оси конечности (часто наблюдается при артритах и артрозах).

Укол в сустав при контрактуре