Под контрактурой колена (тугоподвижностью) подразумевают состояние, при котором невозможно полностью сгибать и разгибать сустав. От контрактур следует отличать анкилоз сустава, состояние при котором движения полностью отсутствуют.
Факторы вызывающие тугоподвижность коленного сустава:
Воспалительные и дегенеративные заболевания: артрит, остеоартроз, остеоартрит, синовит, связаны с развитием отека и болью. Колено находится в вынужденном согнутом положении, формируется сгибательная контрактура коленного сустава;
Последствия тяжелых травм, внутрисуставные переломы, вывихи, могут привести к развитию посттравматической контрактуры коленного сустава;
Длительная иммобилизация ( фиксация гипсовой повязкой или лонгетой) ведет к развитию рубцовой ткани, сустав находится в разогнутом положении, формируется постиммобилизационная или разгибательная контрактура коленного сустава;
Заболевания мышц и сухожилий окружающих колено, мышечный спазм, из-за которого колени ноют. Вызывают скованность движений в коленном суставе, особенно это заметно утром, при первых шагах;
Травмы связанные с полным разрывом связочного аппарата, например контрактура после пластики ПКС коленного сустава, формируется после полного разрыва передней крестообразной связки.
Патология мягких тканей, ожоги и келоидные рубцы.
Системные заболевания, ревматоидный артрит.
Туберкулезное поражение сустава;
Врожденные аномалии развития костей и связочного аппарата сустава;
В зависимости от причин различают:
Миогенные контрактуры развиваются в результате травм или воспаления мышц (миозиты).
Десмогенные контрактуры связаны с патологий связок и соединительной ткани, вследствие их разрывов, воспалительных и наследственных заболеваний.
Дерматогенные контрактуры могут стать следствием обширных ожогов, келоидных рубцов сковывающих движения.
Симптомы контрактуры коленного сустава:
Вынужденное положение конечности;
Ограничение активных и пассивных движений в суставе;
Попытка преодолеть блок вызывает боль;
Умеренный отек сустава;
Незначительное укорочение конечности.
Дополняют симптоматику признаки основной болезни. Например при синовите характерно наличие жидкости в коленном суставе, при остеоартрозе хруст и щелчки.
Различают три степени контрактуры:
1 степень — незначительное ограничение движений, не превышает 10-20 градусов;
2 степень — ограничение не более 50% объема движений в коленном суставе;
3 степень — ограничение амплитуды более 50% объема движений в суставе.
|
| Осмотр колена при контрактуре |
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.
Диагностикой и лечением контрактуры колена занимаются врачи: ортопед, физиотерапевт и реабилитолог. Наиболее эффективны комплексные программы, включающие лечение основного заболевания и разработку контрактуры колена.
Медикаментозное лечение представляет собой прием анальгезирующих и противовоспалительных средств, уколы при воспалении коленного сустава являются обязательным элементом лечения.
Методы физиотерапии усиливают противовоспалительный эффект, стимулируют кровоснабжение тканей.
Ударно-волновая терапия хорошо помогает разрушать рубцовую ткань, спайки при лечении сгибательной и разгибательной контрактур.
Механотерапия на специальном роботизированном устройстве помогает разрабатывать коленный сустав после тяжелых травм.
Мануальные манипуляции проводят под наркозом или местной анестезией. Ортопед и ассистент работают в “четыре руки”, «раскачивая» сустав.
Этапная редрессация с использованием ортезов и гипсовых повязок, позволяет постепенно увеличивать объем движений.
Лечебная физкультура включает индивидуально разработанные программы. Способствует увеличению эластичности мышц и сухожилий. Занятия проводят под наблюдением специалиста, назначают карту домашних занятий;
Внутрисуставное введение лекарств стимулирует регенерацию тканей, смазывает сустав изнутри;
Лекарственные блокады помогают быстро снять боль и воспаление;
Массаж, электромиостимуляция усиливают кровоснабжение и тонус мышц.
В сложных случаях и при неэффективности консервативных методов прибегают к хирургическим (оперативным) методам лечения контрактуры коленного сустава:
Рассекают рубцов и спайки в суставе;
Проводят артроскопическую санацию (чистку);
При наличии келоидных рубцов делают кожную пластику.
При тяжелых многооскольчатых переломах, в будущем может потребоваться эндопротезирование сустава.
Курс восстановительного лечение может длиться от нескольких недель при 1-2 степени, до нескольких месяцев в случаях тяжелых травм или хронических заболеваниях колена.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
| Услуги | Цена | Записаться |
|---|---|---|
| Консультация врача ортопеда |
2000 руб 3000 руб
|
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачуДанная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Информация размещенная на сайте не может быть использована для установки диагноза, лечения и не заменяет прием врача. Стоимость услуг, их наличие и характеристики уточняйте по каналам связи указанным на сайте.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая