Жидкость в коленном суставе

Причины

• Дегенеративно-дистрофические изменения суставных элементов вызывают разрушение хрящевых поверхностей, появлению избыточного трения между бедренной и берцовой костями, развивается асептический воспалительный процесс с выделением большого количества синовиальной жидкости.

• Травмы и механические повреждения колена – появление выпота в суставной сумке, это защитная реакция организма на травму, эффект "шинирования" ограничивает подвижность сочленения.

• Аутоиммунные заболевания -– красная волчанка, артриты, ревматизм, увеличивают проницаемость стенок сосудов синовиальной оболочки на фоне хронического воспалительного процесса и иммунодефицита, что сопровождается появлением патологического выпота.

• Инфекционные болезни - при попадании в суставную полость бактерий развивается гнойное воспаление, что ведет к появлению эксудата.

• Новообразования, злокачественные опухоли могут вызвать выпот в сочленении.

• Заболевания крови - гемофилия, снижение свертываемости приводит к выпотеванию плазмы в суставную сумку.

Симптомы

Основные признаки – боль и припухлость (отёк), заметные при визуальном осмотре.

Также характерно:

• Покраснение кожных покровов.

• Местное повышение температуры, ощущается пациентом, определяется при пальпации.

• Подкожные кровоизлияния, гематомы – появляются при травмировании колена.

• Ограничение движений.

• Деформация колена, признак серьезной травмы, разрыва связок или внутрисуставного перелома.

• Гемартроз скопление крови в суставной полости.

Методы диагностики:

• Пальпация. Врач находит избыток синовиального выпота, ощупывая колено. При этом коленная чашечка опускается к берцовой кости при надавливании, после отпускания возвращается на место.

• Артроскопия – «золотой стандарт» в диагностике, в сустав погружается камера на гибком зонде и врач детально осматривает содержимое.

• КТ и МРТ. Информативные не инвазивные методы исследования. Врач получает детальные снимки суставных структур. Хорошо показывают травмы, новообразования.

• Ультразвуковое исследование. При помощи ультразвука получается заглянуть внутрь сочленения, отлично диагностируются повреждения менисков и связочного аппарата.

• Артроцентез - пункция с последующим исследованием синовии позволяет выявить наличие гноя, крови, провести подробный лабораторный анализ.