Функциональная анатомия

Основная функция ахилла передача усилия от трехглавой мышцы голени к стопе, для подошвенного сгибания. Это движение является ключевым для ходьбы, бега и прыжков. Несмотря на высокую прочность, сухожилие имеет зону гиповаскуляризации, где кровоснабжение снижено, эта зона находится на 2–6 см выше места прикрепления. Данный участок подвержен дегенеративным изменениям и разрывам вследствие хронических микротравм и недостаточного питания ткани.

Основные патологии

К наиболее распространенным заболеваниям ахиллова сухожилия относятся:

• Тендинопатия: дегенеративное поражение структуры сухожилия, вызванное его хронической перегрузкой.
• Перитендинит: воспаление паратенона оболочки, окружающей сухожилие. Часто сочетается с тендинопатией и характеризуется болью и крепитацией при движениях.
• Разрыв сухожилия: может быть частичным или полным. Полный разрыв, как правило, происходит остро, на фоне уже существующих дегенеративных изменений. Характерны внезапная острая боль (ощущение «удара палкой»), слышимый треск и невозможность встать на носок пораженной ноги.

Диагностика и подходы к лечению

Диагностика основывается на клиническом осмотре и данных инструментальных исследований (УЗИ, МРТ). 

Лечение зависит от заболевания, применяют консервативные методики: физиотерапия, лечебная физкультура, ударно-волновая терапия, PRP-терапия. 

Полные разрывы ахилла требуют хирургической помощи и сшивания сухожилия.