Анатомия

Головка имеет форму, составляющую около 2/3 шара, и практически полностью покрыта толстым слоем гиалинового хряща. Исключение составляет центральная ямка, к которой крепится связка головки бедренной кости. В этой связке проходит артерия, играющая роль в кровоснабжении у детей, но у большинства взрослых она облитерируется.

Основной приток артериальной крови осуществляется ретроградно: сосуды (преимущественно ветви медиальной артерии, огибающей бедренную кость) подходят к основанию шейки бедра и поднимаются вверх к головке. Такое расположение делает их крайне подверженными повреждению при травмах этой области, особенно при переломах шейки бедра.

Клиническое значение

Нарушение кровоснабжения является основной причиной развития тяжелых патологий головки бедренной кости.

• Асептический некроз: нарушение кровотока, приводит к ишемии и разрушению кости и последующему развитию артроза.
• Коксартроз: дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим износом хряща тазобедренного сустава.
• Патологии детского и подросткового возраста: включают болезнь Легга-Кальве-Пертеса (идиопатический некроз у детей) и юношеский эпифизеолиз - смещение эпифиза головки относительно шейки бедра по ослабленной ростковой зоне.