Поставили диагноз асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК), беспокоят боли в паху, изменилась походка? Заболевание связано с нарушением процесса кровообращения, вследствие чего происходит разрушение костной ткани. В медицинском центре "Стопартроз" выяснят, что послужило причиной развития аваскулярного повреждения кости, проведут необходимую диагностику и помогут с лечением сустава.
Механизм развития заболевания связан с ухудшением кровоснабжения головки бедра в силу различных причин. АНГБК- полиэтиологичное заболевание, то есть появление болезни обословлено одновременно несколькими причинами. Ухудшение питания кости, ведет к нарушению структуры, макро- и микроархитектоники костной ткани, с образованием очагов ишемии, кистозной перестройки и отмиранием . В результате развивается деформация головки, кость становится хрупкой, возникают микропереломы.
Лечение начинают с консервативной терапии. Хирургическая помощь требуется в безвыходных случаях, к примеру, когда иные способы терапии не принесли желаемого результата. Эндопротезирование рекомендуют на 4 стадии болезни.
Основные причины провоцирующие ухудшение кровообращения сустава и способные вызвать асептическое разрушение головки бедра:
Повреждение питающих сосудов. Это может случиться при ранее полученных ушибах, травмах или операциях. Механические повреждения сосудов нарушают циркуляцию крови. Отметим, что это может случится даже через несколько лет после перенесенной травмы.
Бесконтрольный прием медикаментозных препаратов. Регулярный прием гормонов повышает риск тромбообразования, которые нарушают местное кровообращение. Помимо гормональных средств, это может произойти при частом употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов.
Злоупотребление алкогольными напитками. Вследствие частого приема спиртного происходит нарушение обменных процессов, вследствие чего происходит повышение уровня холестерина в крови. Это приводит к значительному утолщению стенок, из-за этого теряется прежняя эластичность сосудов, по этой причине кровообращение головки бедра нарушается.
Сопутствующие заболевания. Некоторые патологии, например, вирус иммунодефицита человека или же красная системная волчанка, провоцируют проблемы с сосудами.
Проблемы с позвоночником. Сюда можно отнести остеохондроз или же межпозвоночную грыжу.
Определить точные признаки аваскулярного некроза головки бедренной кости можно только после тщательной диагностики. В медицинском центре Стопартроз все манипуляции проводят за один визит: обследование, купирование боли, назначение эффективного лечения.
|
| Здоровый сустав и сустав с аваскулярным некрозом бедренной кости |
Выделяют несколько признаков, которые свидетельствуют о наличии процесса отмирания тканей:
Если случается даже небольшое нарушение кровообращения внутри головки, это провоцирует изменение внутритканевого давления, от чего раздражаются костные перекладины, происходит сдавливание нервных окончаний и вызывают болевой синдром.
Атрофия мышц. Организм устроен таким образом, что при проблемах с кровообращением происходит сужение сосудов. В итоге ухудшается питание снабжение тканей кислородом, замедляется обмен веществ. Все это отражается на состоянии мышц, они постепенно атрофируются.
Нарушение подвижности. При отсутствии терапии на начальных этапах развития болезни возникает деформация хрящей и суставов. В ходе длительного воспаления она существенно разрушается, что приводит к нарушению подвижности.
Одна из конечностей становится меньше. Из-за малейших трещин на поверхности головки, часть кости теряет свою форму, по этой причине шейка изменяет структуру, она становится толще.
Изменяется походка. Из-за изменения длины, ноги возникает впечатление, будто человек прихрамывает. На поздних стадиях хромота обоснована – пациент пытается не наступать на тревожащую конечность чтобы не спровоцировать дискомфорт.
Схожие проявления вызывают запущенные формы тазобедренного артрита и другие проблемы, поэтому важно провести точную диагностику.
Если вышеперечисленные признаки совпадают с вашими жалобами, это может быть сигналом о развивающемся некрозе бедренной кости, срочно посетите соответствующего доктора. Для начала он должен произвести сбор анамнеза и выяснить, как давно наблюдаются тревожащие симптомы, что беспокоит на данный момент и проводилось ли какое-либо лечение. После опроса и пальпации тревожащего участка используются иные диагностические процедуры:
Анализы. Обязательная часть диагностики, без которой не обходится ни один недуг. Это необходимо для выявления воспаления в организме и определения маркеров, которые свидетельствуют о разрушении костной ткани.
При сопутствующих заболеваниях можно наблюдать изменение эритроцитов и лейкоцитов в крови. На основе развёрнутого анализа можно выяснить точную первопричину недуга.
Аппаратная диагностика. С помощью аппаратной диагностики можно отследить изменения в костной ткани и в дальнейшем контролировать процесс терапии. Делается это при помощи ультразвуковой денситометрии.
Рентгенография. Необходима для того, чтобы оценить состояние бедренной кости в целом. Для более обширной картины снимки осуществляют с четырех сторон.
Компьютерная томография. Позволяет более детально определить структуру мягких тканей и костей. Манипуляция совершенно безболезненна и не вызывает дискомфорта.
Магнитно-резонансная томография. Суть обследования – получение подробной информации о костях и окружающих мягких тканей. Этот способ позволяет выявить даже малейшие изменения в структуре головки бедренной кости.
Благодаря вышеперечисленным способам складывается полная клиническая картина, на основе которой доктор принимает решение о необходимых методиках лечения.
Условно в течении болезни различают:
Начальный этап. Может длиться и беспокоить нерегулярными ноющими болями в течение 6 месяцев. В это время постепенно погибает губчатое вещество внутри головки. Больного беспокоят болевые ощущения в области бедра, как правило, они могут отдавать в область ягодиц. Болевые ощущения проявляются после физической нагрузки. Эта болезнь относится к метеозависимым, поэтому испытывать дискомфорт человек может и в непогоду. В лежачем положении все симптомы проходят. На этом этапе характерны моменты обострения и ремиссии, например, на протяжении месяца пациент может ежедневно испытывать боли, а на следующий месяц – даже при регулярных физических нагрузках дискомфорт не возникает, и так по кругу.
Вторая стадия - «импрессионный перелом». Из-за регулярной интенсивной нагрузки пораженные костные балки деформируются и сминаются. Этот этап также может длиться до полугода. Пациент жалуется на постоянные боли, которые не проходят в лежачем состоянии. После инструментальной диагностики можно сделать вывод, что мускулатура бедра уменьшилась примерно на 20%, в медицинской практике это называют атрофией мышечной ткани.
Третья стадия. Незатронутые ткани, локализованные близи с головкой бедра, постепенно рассасывают погибшие части кости. Их замещают соединительная и хрящевая ткань. В головке появляются новые кровеносные сосуды. Первоначально может показаться, что процесс самостоятельно идет на улучшение, а остеонекроз головки бедренной кости отступает. Но это вовсе не так, ведь рост шейки бедра нарушен, она деформирована и изменена в размерах. Как правило, эти признаки могут наблюдаться до 24 месяцев. Больной отмечает сильную боль в тазобедренном суставе, человек испытывает сложности в самостоятельном передвижении, пешая ходьба возможна только при помощи дополнительных приспособлений, например, трости. Во время передвижения пациент сильно хромает, визуально можно отметить, что одна нога стала немного короче другой. Как правило, эти признаки могут наблюдаться до 24 месяцев.
Заключительный этап подразумевает окостенение соединительной и хрящевой тканей. Больной постоянно жалуется на болезненные ощущения не только в области бедра, эта боль пронизывает до ягодиц и поясницы. Движение ограничена, самостоятельное перемещение невозможно.
Лечение заболевания или коксартроза без операции возможно лишь в том случае, если болезнь не перешла в 4 стадию. На четвертой стадии единственным выходом их ситуации является оперативное вмешательство, после которого нужно долго восстанавливаться и потратить много времени на реабилитацию. Чтобы это предотвратить, обращайтесь в медицинское учреждение сразу при первых признаках болезни! Чем раньше приступить к лечению, тем выше шансы избежать нежелательных последствий и осложнений.
|
| Асептические изменения в головке бедренной кости |
Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.
Специализированный центр по лечению асептического некроза владеет более 20 методиками лечения патологии. 1-3 стадия вполне подавляема с помощью консервативной терапии. Большую роль играют медикаментозные препараты. При заболевании назначают лекарства, нормализующие циркуляцию крови, нестероидные противовоспалительные средства, бифосфонаты, витаминизированные комплексы, хондропротекторы и миорелаксанты.
При четвертой стадии используются лекарства в инъекциях, их ставят внутривенно, внутримышечно или же непосредственно в тревожащую область.
В комплексе назначают электрическую стимуляцию мышц, лечебно-физическую культуру, массаж и другие физиопроцедуры. Оперативные манипуляции проводят в том случае, если вышеперечисленные методики терапии и не приводят к желаемому эффекту. В зависимости от тяжести патологического процесса могут быть применены различные операции:
Туннелизация.
Пересадка костно-мышечного трансплантата.
Межвертельная остеотомия.
Эндопротезирование сустава.
Осложнения аваскулярного некроз головки бедренной кости неутешительны. При длительном игнорировании тревожащих признаков, некроз начнет очень быстро прогрессировать, поэтому нельзя терять ни минуты. Чтобы этого избежать, будьте бдительны по отношению к собственному самочувствию. При первых симптомах записывайтесь на прием к доктору и проходите тщательную диагностику. Своевременное лечение позволяет побороть все тревожащие признаки, передвигаться без посторонней помощи и без болей, вернуться к прежней жизни и избежать рецидивов!
Независимо от вида терапии показаны реабилитационные мероприятия. Основным фактором является соблюдение диеты, которая направлена на улучшение состояния сосудов.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
| Услуги | Цена | Записаться |
|---|---|---|
| Консультация врача ортопеда |
2000 руб 3000 руб
|
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачуДанная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Информация размещенная на сайте не может быть использована для установки диагноза, лечения и не заменяет прием врача. Стоимость услуг, их наличие и характеристики уточняйте по каналам связи указанным на сайте.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая