Асептический некроз головки бедренной кости

Часто задаваемые вопросы

• Что эффективнее при лечении некроза укол плазмы или гиалуроновой кислоты?
  При выборе метода лечения данной патологии огромное значение имеет стадия процесса. При первой стадии целесобразно начать с плазмотерапии тазобедренного сустава, при второй, третьей стадии SVF терепия, при четвертой стадии - тотальное эндопротезирование.
• Скажите,процедуру УВТ не опасно делать,кости не разрушит?
  Цель ударно- волновой терапии- улучшение кровоснабжения, снятие воспаления, уменьшение болевого синдрома тканей  окружающих сустав, то есть основной мишенью являются мягкие ткани, поэтому выполнение УВТ не опсно для костных структур.
• При какой стадии некроза можно делать уколы жировыми клетками?
  SVF терапия показана при любых стадиях атроза. При асептическом некрозе головки бедренной кости наибольшая эффективность данного метода наблюдается при 1-2 стадии.
• Сколько уколов жира нужно сделать при ассептическом некрозе?
  SVF терапия выполняется однократно.
• Скажите чтобы достать жир для укола разрезы большие делаются?
  при выполнении SVF терапии разрезов не далается, доступ для забора жировых клеток осуществляется через прокол. Используют подкожный жир с флангов передней брюшной стенки или бедер.
• При аваскулярном некрозе сколько уколов плазмы можно сделать?
  При данной патологии рекомендовано выполнение пяти кратного введения 1 раз  в 5-14 суток, затем через 2-3 недели после последнего введения плазмы рекомендуется введение протеза синовиальной жидкости. В последующем профилактические курсы плазмотерапии чрез 6-12 месяцев в зависимости от стадии процесса и клинической картины.
• Я могу сразу делать уколы плазмы на несколько суставов в один день ,это не вредно?
  Да, конечно, выполнение плазмотерапии в несколько суставов одновременно не противопоказано и не вредно если нет противопоказаний для данного метода
• Уколы плазмы делают с обезболиванием?
  При внутрисуставных инъекциях применяется местная анестезия местными анастетиками (лидокаин, новокаин)
• Какие анализы нужно сдать перед процедурой с жировыми клетками?
  общий анализ крови, биохимический анализ крови, HBS, HCV, ВИЧ. Подробнее расскажет врач на консультации.
• Нужна какая-то специальная подготовка перед уколом плазмы крови?
  Перед плазмотерапией не следует кушать жирную пищу, необходимо соблюдать нормальный питьевой режим. Также рекомендуется сократить/ исключить прием алкоголя и никотина.
• Поможет ли УВТ при некрозе бедренной кости?
  Данный метод лечения при асептическом некрозе головки бедренной кости, как монотерапия малоэффективен. В комплексе лечебных процедур (ЛФК, прием лекарственных препаратов, плазматерапия или SVF, вытяжение суставов) дает хороший результат.  
• Сколько процедур УВТ нужно сделать?
  При данной патологии количество сеансов определяется индивидуально по ряду показателей. Важными критериями определяющими количество и кратность процедур являются стадия заболевания, выраженность клинических проявлений, стойкость болевого синдрома. Минимальное колическтво сеансов 5, сеансы проводятся с периодичность 1 раз в 5-10 дней.
• Каким спортом можно заниматься при некрозе бедренной кости?
  При данном заболевании следует исключить виды спорта связанные с ударными осевыми нагрузками, такие например как бег, футбол, прыжки. Следует избегать сгибения в тазобедренном суставе более 90 градусов, крайних положений.
• Можно ли после лечебных процедур, (например УВТ) много ходить?
  Абсолютных противопоказаний для длительной ходьбы после проведенногго сеанса УВТ нет, однако следует ориентироваться на наличие болевого синдрома. УВ-терапия неинвазивный метод, но как при любой физиотерапевтической процедуре, на фоне проведения возникает обсотрение в области применения. При клинически значимом обострении (пациент чувствовует болевой синдром через 3-5 часов после сеанса), диттельные походы следует отложить или ограничить до купирования болей.
• В день укола плазмы можно посещать бассейн?
  Абсолютных противопоказания для занятий в бассейне после введения плазмы нет. Однако после плазмотерапии рекомендуется сделать перерыв 3-4 часа до занятий в бассейне, это связано с необходимостью первичного заживления места инъекции и соответственно профилактики развития возможных осложнений.
• Какое должно быть питание при некрозе тазобедренного сустава?
  Следует полностью ислключить мучное, сладкое, жаренное на масле, консервированные продукты, газированные напитки, диета должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Подробнее диету можно посмотреть и скачать бесплатно на сайте https://stopartroz.ru/methods-of-treatment/library-patient.html в разделе методы лечения- библиотека пациента.
• Что нельзя делать при некрозе сустава?
  При данном заболевании следует исключить физическую нагрузку и виды спорта связанные с ударными осевыми нагрузками, такие например как бег, футбол, прыжки. Следует избегать сгибения в тазобедренном суставе более 90 градусов, крайних положений.
• Что дает процедура УВТ для сустава?
  Курс УВТ, в комплексе консервативного лечения остеоартрита, позволяет улучшить кровоснабжение мягких тканей окружающих сустав, свести к минимуму или полностью избавить от болевого синдрома, убрать местное воспаление.
• Как часто нужно повторять уколы плазмы при некрозе?
  При данной патологии рекомендовано выполнение пяти кратного введения 1 раз  в 5-14 суток, затем через 2-3 недели после последнего введения плазмы рекомендуется введение протеза синовиальной жидкости. В последующем профилактические курсы плазмотерапии чрез 6-12 месяцев в зависимости от стадии процесса и клинической картины.
• Какой врач занимается лечением некроза бедренной кости?
  Прежде всего следует поставить точный диагноз и понять что привело к возникновению асептического некроза, так как данная патология может возникать по различным причинам - инфекционным, дегенеративным, травматическим, аутоимунным, поэтому лечение артрита находится на "стыке" медицинских специальностей. В зависимости от этиологии (причины возникновения) некроза, лечением данном патологии занимаются хирурги, травматологи-ортопеды и ревматологи. Оперативное лечени по замене сустава осуществляется ортопедами.
• Процедура УВТ проводится с обезболиванием?
  Нет, ударно волновая терапия проводится без обезболивания. Сила ударного воздействия подбирается индивидуально. Врач ориентируется на визуально- аналоговую шкалу боли (ВАШ) где боль оценивается пациентом от 0 до 10. Нормальные болевые ощущения при проведении данной процедуры находятся в пределах 1-2 по данной шкале, то есть они терпимые. Мало того, когда оператор УВТ находит болевую (триггерную) зону, где по шкале боли интенсивность болевого синдрома доходит до 3-4, и пациент сообщает оператору об этом, оператор задерживает перемещение датчика и через 20-40 ударов болевой синдром стихает до первоначальных 1-2 баллов. Поэтому чем лучше контакт между пациентом и оператором УВТ, тем эффективнее будет проводимое лечение.  
• Можно употреблять алкоголь после инъекции плазмотерапии?
  По ряду исследований сообщается что систематический прием алкоголя снижает эффективность плазмотерапии. Ряд исследователей рекомендует исключить\ значительно сократить прием алкоголя за 2 недели до начала и на весь период проведения плазмотерапии.