Анатомия

Нерв проходит по медиальной (внутренней) поверхности плеча и предплечья. Проходит через два узких костно-фиброзных канала, где наиболее часто подвергается сдавлению:

• Кубитальный канал: расположен на уровне локтевого сустава, позади медиального надмыщелка. В этом месте нерв лежит очень поверхностно, что делает его уязвимым для травм и сдавления (туннельный синдром ).
• Канал Гюйона: находится на уровне лучезапястного сустава. Сдавление нерва в этом месте приводит к развитию одноименного синдрома.

Симптомы

Основными проявлениями поражения локтевого нерва являются:

• Чувствительные нарушения: онемение, покалывание в V и IV пальцев.
• Двигательные нарушения: слабость и атрофия мелких мышц кисти, затруднение выполнения точных движения (сведение и разведение пальцев, удержание предметов)
• Деформация кисти: на поздних стадиях, возможно формирование деформации по типу когтистой лапы.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании осмотра и провокационных тестов. Для подтверждения диагноза, определения уровня и степени сдавления нерва является электронейромиография (ЭНМГ).

Лечение

На ранних стадиях применяют консервативное лечение: модификация нагрузок, ношение ортезов, нейротропная терапия. При неэффективности консервативных методов или при выраженном сдавлении нерва выполняют хирургическую операцию - декомпрессию нерва.