(Ротаторная манжета плеча)
Вращательная манжета - это комплекс из четырех мышц и их сухожилий, которые плотно охватывают головку плечевой кости, обеспечивая движения и стабильность плечевого сустава.
Какие мышцы входят в состав манжеты и за что они отвечают?
Каждая из четырех мышц выполняет свою уникальную функцию.
| Мышца | Расположение | Функция |
|---|---|---|
| Надостная (m. supraspinatus) | Над остью лопатки | Инициирует отведение руки в сторону (первые 15-30 градусов) |
| Подостная (m. infraspinatus) | Под остью лопатки | Вращение плеча наружу (наружная ротация) |
| Малая круглая (m. teres minor) | Ниже подостной мышцы | Помогает во вращении плеча наружу |
| Подлопаточная (m. subscapularis) | На передней поверхности лопатки | Вращение плеча внутрь (внутренняя ротация) |
Биомеханика
Главная роль манжеты - динамическая стабилизация. Сокращаясь согласованно, мышцы удерживают и центрируют головку плечевой кости в суставной впадине лопатки во время движений руки.
Распространенные патологии
Высокая частота повреждений вращательной манжеты обусловлена ее уязвимым анатомическим расположением.
- Импинджмент-синдром: механическое сдавление и трение сухожилий манжеты под акромиальным отростком лопатки
- Тендинопатия: дегенеративное поражение ("износ") сухожилий, вызванно хронической перегрузкой
- Разрывы сухожилий: могут быть частичными или полными, возникающими остро (вследствие травмы) или на фоне длительного дегенеративного процесса
Симптомы и диагностика
Патологические изменения в манжете проявляются болью в плече, которая усиливается ночью, при поднятии или отведении руки, а также мышечной слабостью. Для диагностики врач проводит специальные клинические тесты. Для уточнения диагноза проводят УЗИ или МРТ плечевого сустава.
Принципы лечения
При тендинопатии и частичных разрывах применяют консервативное лечение: ЛФК, физиотерапию, блокады, PRP-терапию. При полных разрывах показано хирургическое лечение - артроскопический шов вращательной манжеты.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая