Сламп-тест (Slump test) - это диагностический тест для оценки натяжения и подвижности нервных структур поясничного отдела позвоночника. Методику используют для выявления раздражения седалищного нерва и защемления спинномозговых корешков. Тест позволяет обнаружить патологическую чувствительность нервной ткани, в ответ на раздражение грыжей диска или спаечным процессом.
Механизм исследования
В норме нервная ткань обладает определенной эластичностью и свободно перемещается внутри позвоночного канала во время движений позвоночника. При наличии препятствий, натяжение оболочек или нервных корешков провоцирует появление боли в зоне поражения. Специфика методики заключается в возможности подтвердить нейрогенную природу боли.
Методика выполнения
Тест проводят в положении пациента сидя на краю кушетки. Все действия выполняют поэтапно, постепенно увеличивая нагрузку на нерв.
- Пациент сидит ровно, затем заводит руки за спину и делает небольшой наклон, сгибая позвоночник в грудном и поясничном отделах.
- Наклоняя голову вниз больной прижимает подбородок к груди: это вызывает натяжение твердой мозговой оболочки.
- Пациент плавно разгибает колено на стороне боли, что приводит к натяжению седалищного нерва.
- Если боль не возникла, пациент тянет носок стопы на себя: что дополнительно усиливает натяжение нервных корешков.
- При появлении боли в ноге, пациента просят поднять голову: уменьшение симптомов, в этот момент, указывает на положительную пробу.
Интерпретация результатов
Анализируют характер боли в зависимости от движений:
| Реакция | Действие при осмотре | Результат теста |
|---|---|---|
| Боль в ноге | Стихает при подъеме головы | Положительный |
| Чувство натяжения в бедре | Не зависит от положения шеи | Отрицательный |
| Онемение или прострел | Усиливается при сгибании стопы | Положительный |
| Дискомфорт под коленом | Проходит при сгибании колена | Отрицательный |
Чем отличается Сламп-тест от теста Ласега?
Оба метода определяют натяжение седалищного нерва, но используют разные механизмы. Тест Ласега (подъем прямой ноги) проводят лежа, он нагружает преимущественно нижние поясничные сегменты (L4 - 5 -S1). Сламп - тест помогает оценить состояние всего поясничного отдела позвоночника.
Исследование в положении сидя помогает выявить патологию, когда тест лежа дает сомнительные результаты. Высокая чувствительность методики позволяет обнаружить начальные стадии сдавления нерва. Однако, при выраженном болевом синдроме, не рекомендуют проводить тестирование, чтобы избежать обострения симптомов.
Симптомы для срочного обращения к врачу
Следующие признаки, требуют немедленной диагностики и обращения за медицинской помощью:
- Тазовые расстройства: задержка или недержание мочи, нарушение акта дефекации.
- Мышечная слабость: невозможность стоять на носках или пятках из - за пареза стопы.
- Потеря чувствительности: онемение в области промежности или внутренней поверхности бедер.
- Ночные боли не стихающие в покое и мешающие сну.
Диагностика и профилактика
При положительном результате теста, назначают магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет увидеть размер грыжи и степень компрессии нервного корешка. При отсутствии угрожающих симптомов, проводят консервативное лечение, включающее лечебную физкультуру, физиотерапию и медикаментозную поддержку.
Для предупреждения повторных эпизодов рекомендуют укреплять глубокие мышцы спины и избегать длительного пребывания в ссутуленной позе. Своевременное выявление неврологических нарушений, помогает сохранить функцию конечности и избежать операции.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая