Для чего проводят тест

Основная задача осмотра - выявить заднелатеральную ротаторную нестабильность локтя. Это состояние возникает из - за слабости или разрыва связок, которые удерживают сустав от скручивания. При повреждении этих структур локтевая и лучевая кости начинают смещаться относительно плеча под углом.

Врач искусственно создает условия, при которых головка лучевой кости выходит из своего нормального положения (подвывих). Затем при сгибании руки кость возвращается на место. Этот момент сопровождается ощутимым толчком, который подтверждает диагноз.

Как проходит осмотр

Для точности результата пациент должен полностью расслабить мышцы руки. Часто исследование проводят под анестезией, так как страх боли заставляет человека рефлекторно напрягать конечность, что мешает врачу почувствовать смещение.

• Положение пациента: больной лежит на спине, а исследуемая рука находится за головой.
• Действия врача: специалист удерживает запястье и плечо, начиная движение из полностью разогнутого положения локтя.
• Техника нагрузки: врач плавно сгибает локоть, одновременно создавая вращение предплечья наружу и осевое давление.
• Фиксация момента: специалист отслеживает появление щелчка или провала в суставе.

Чем отличается норма от патологии?

Врач сравнивает ощущения в поврежденном суставе со здоровой рукой. Таблица описывает основные варианты реакции на пробу:

Значимость исследования

Pivot - Shift тест считают наиболее точным клиническим способом подтверждения ротаторной нестабильности. Его должен выполнять только профильный травматолог - ортопед, так как неправильное направление силы может привести к ложному результату. При положительной пробе пациенту обычно назначают дополнительные исследования для планирования операции или консервативной терапии.

• Магнитно - резонансная томография: метод визуализирует разрывы связок и состояние мягких тканей вокруг локтя.
• Рентгенография: исследование исключает сопутствующие переломы костей, которые могут вызывать похожие симптомы.