(Дуга Дауборна)
Симптом болезненной дуги - клинический признак, который проявляется болью в плечевом суставе только в определенном диапазоне при отведении руки в сторону.
Чем отличается субакромиальная дуга от акромиально-ключичной?
В зависимости от того, в какой момент движения возникает боль, можно определить её источник:
| Характеристика | Субакромиальная дуга (классическая) | Акромиально-ключичная дуга (верхушечная) |
|---|---|---|
| Диапазон боли | Возникает в промежутке 60-120 градусов отведения | Возникает в самом конце отведения (160-180 градусов) |
| Вероятный источник боли | Субакромиальный импиджмент-синдром (сдавление сухожилий вращательной манжеты) | Артроз акромиально-ключичного сустава |
| Механизм | Прохождение большого бугорка плечевой кости под акромионом | Компрессия в акромиально-ключичном сочленении при крайнем отведении |
Механизм развития классической дуги
Появление боли в диапазоне 60-120 градусов обусловлено тем, что в этот момент большой бугорок плечевой кости проходит через наиболее узкое пространство под акромиальным отростком лопатки. Это приводит к механическому сдавлению сухожилий вращательной манжеты и субакромиальной сумки.
Диагностическое значение
Выявление симптома болезненной дуги является простым и надежным методом диагностики импиджмент-синдрома плеча уже на этапе врачебного осмотра. Положительный тест указывает на необходимость дальнейшего обследования, УЗИ или МРТ сустава для уточнения состояния сухожилий и определения тактики лечения.
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая