Заболевание напоминает артроз или артрит, жалобы во многом схожи. Чтобы разобраться в причинах и избавиться от болезни, без помощи опытного врача-ортопеда не обойтись.
Причины плечевого периартрита
Воспаление поражает сухожилия, мышцы, капсулу сустава, а также слизистые сумки. В случаях дегенеративных изменений этих структур, говорят о периартрозе плеча, лечение в обоих случая схоже. Из-за большей нагрузки на ведущую руку травматизации чаще подвержена правая сторона. Хрящевая ткань как правило не затрагивается.
В ортопедии доминируют 2 точки зрения развития болезни:
-
Нейродистрофическая. Вызвана остеохондрозом шейного отдела позвоночника, смещением позвонков и сдавлением нервных корешков. В результате чего развивается нейродистрофия в сухожильных волокнах. Сосуды подвергаются рефлекторному спазму. Кровообращение в области плеча заметно ухудшается, что ведет к дегенеративным процессам и воспалению.
-
Механическое повреждение мягких тканей. Травма может быть как однократная, так и циклическая связанная с постоянной физической перегрузкой сухожилий. Сухожильные волокна надрываются (энтезопатия), появляется отек тканей, страдает кровоснабжение тканей. При лопаточно-плечевом периартрите лечение нередко начинают с эффективного обезболивания, так как травмированные ткани очень сильно болят. Часто возникает у теннисистов, маляров-штукатуров, работающих одной рукой.
В числе основных причин плечелопаточного периартрита, стоит выделить следующие:
-
Физические перегрузки – вызывают перенапряжение сухожилий и связок
-
Переохлаждение сустава – нарушает кровоснабжение
-
Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
-
Врожденная слабость мышечно-связочного аппарата сустава;
-
травмы (вывихи и подвывихи, переломы и ушибы);
-
Заболевания эндокринной системы, например симптомы лопаточно-плечевого периартрита чаще беспокоят женщин среднего и старшего возраста;
-
синдром Паркинсона;
-
врожденные анатомические аномалии;
-
бактериальная или вирусная инфекция в организме.
Те же причины вызывают схожие заболевания суставов, например,
плечевой артрит.
Недостаточное кровоснабжение сустава ведет к ишемии тканей и возникновению некротических изменений. Некроз в дальнейшем приводит к формированию рубцов и отложению солей кальция. Это легко доказывают патоморфологические исследования, проведенные у лиц с периартритом плеча.
Локализация боли в плече: 1 - надостная мышца, 2 - подостная мышца, 3 - подлопаточная мышца, 4 - двуглавая мышца, 5 - дельтовидная мышца, 6 - трехглавая мышца.
Записаться к врачу
Какие жалобы беспокоят больше всего?
Симптомы и лечение периартрита плечевого сустава зависят от стадии заболевания:
Различают 3 основные стадии:
-
Начальная или подострая. Пациент жалуется на боль только во время движений. Появляется ограничение вращательных движений в суставе. Становится тяжело заводить руку за спину. Сухожилия воспалены и отечны, но структура их не нарушена. Длится до 3 недель и либо полностью проходит, либо переходит в следующую стадию.
-
Острая. Боли становятся сильнее, могут беспокоить даже ночью. Движения в суставе ограничены, возможны в пределах 90-120 градусов. Особенно страдает отведение руки в сторону. В толще сухожилия на месте очага воспаления, формируется рубец. Продолжается от 3 недель до 2 месяцев.
-
Хроническая. На этой стадии симптомы лопаточного периартрита протекают волнообразно, то почти не беспокоят, то сустав болит днем и ночью. Амплитуда движений в суставе значительно снижена, отведение возможно до 60 градусов. Отмечается слабость и атрофия мышц плеча. В сухожильный рубец происходит отложение солей кальция.
Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, может развиться «замороженное» (капсулит) или блокированное плечо, когда объем движений в суставе не превышает 30 градусов. Такое состояние как правило заканчивается хирургическим лечением.
Важно знать, что периатрит не настолько опасен, как артрит или
артроз плечевого сустава, поэтому своевременное обращение к врачу позволяет рассчитывать на полное выздоровление.
|
|
|
Отведение плеча в сторону до 60-120 градусов, вызывает сильную боль.
|
Критическая зона - 1 - надостной мышцы, 2 - двуглавой мышцы, 3 - подлопаточной мышцы.
|
|
|
|
|
Отложение солей кальция в плечевом суставе ( показано стрелкой).
|
МРТ плечевого сустава в норме. Четко видна надостная мышца.
|
Лечение плечевого периартрита в клинике “Стопартроз”
Появились боли, дискомфорт, ограничение движений в плечевом суставе? Даже при незначительных симптомах плечелопаточного периартрита, лечение не стоит откладывать. В медицинском центре Стопартроз помогут устранить боль и восстановить функцию плеча, установят причину болезни и помогут с дальнейшей профилактикой.
При периартрите лечение всегда комплексное, задача - убрать воспаление и создать покой, рекомендуют:
-
Руку фиксируют косыночной повязкой.
-
Противовоспалительные препараты. Актуальны при наличии острой клинической картины, когда боль очень сильная. Назначают в виде мазей, гелей, таблеток и инъекций. Если лекарства не помогают переходят к следующему методу.
-
Лекарственные блокады с лидокаином и дипроспаном. Применяют смесь обезболивающего и противовоспалительного препаратов, которые действуют моментально. Укол вводят в полость сустава.
-
Гормональные препараты. Эффективны на всех стадиях лечения лопаточного периартрита. Однако имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.
-
Антибиотики. Назначают если есть подозрение на инфекцию.
-
После уменьшения боли и воспаления, назначаются физиотерапевтические процедуры, их задача восстановить кровоснабжение, снять отек, поддержать противовоспалительную терапию.
-
Фонофорез. С помощью ультразвука лекарственный препарат проникает глубоко в ткани, что ускоряет лечение периартрита плечевого сустава.
-
Миостимуляция, помогает усилить кровоснабжение и повысить тонус мышц окружающих сустав
-
Ударно-волновая терапия помогает разрушать рубцы и кристаллы кальция ограничивающие движения. Значительно увеличивая эффективность физиопроцедур при периартрите плечевого сустава
-
Лазеротерапия с низкочастотным излучением расширяет капилляры, оказывает лимфодренирующее, заживляющее, обезболивающее действие.
Как лечить плечелопаточный периартрит дальше?
Лечебная гимнастика. Ежедневное выполнение специального комплекса упражнений приводит к заметным результатам, помогает восстановить работу мышц. Комплекс прописывает врач.
Раньше лечение на этом этапе заканчивали, общий срок восстановления длился до 6 месяцев, существовал риск повторного рецидива болезни.
Комментирует врач-ортопед Холиков Тимур Вячеславович:
С развитием биотехнологий, активно применяется такая методика, как PRP-терапия (плазмолифтинг). В основе методики внутрисуставное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Концентрированный препарат, приготовленный из собственной крови пациента, мощно стимулирует регенерацию тканей, поврежденные участки замещаются здоровыми элементами. Ткань сухожилия, мышцы и связок омолаживается.
В медицинском центре «Стопартроз» есть все условия для диагностики, полноценного восстановления и лечения периартрита плеча. Мы используем более 20 различных методов, включая все современные методики. Обращайтесь к нам, мы будем рады вам помочь.
