Показания к артродезу

Несмотря на то, что операция приводит к потере функции сустава, в ряде случаев это является единственным способом улучшить качество жизни пациента. Основные показания:

• Тяжелые дегенеративные заболевания: Терминальные стадии артроза суставов стопы, голеностопного, лучезапястного суставов, когда боль не купируется другими способами.
• Последствия тяжелых травм: Неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы с полным разрушением суставных поверхностей.
• Инфекционные поражения: Последствия гнойного или туберкулезного артрита, когда сустав разрушен, а установка эндопротеза невозможна из-за высокого риска рецидива инфекции.
• Паралитические деформации: При «разболтанном» суставе вследствие паралича мышц для создания стабильной опоры.

Техника операции

Операция заключается в удалении остатков хряща с обеих суставных поверхностей, затем обнаженные кости, фиксируются в функционально выгодном положении (например, стопа под углом 90 градусов к голени). Для надежной фиксации и обеспечения полного сращения костей используются различные металлические конструкции: пластины, винты, стержни или аппараты внешней фиксации. В результате, на месте сустава образуется единая сросшаяся кость.

Результаты

Главным результатом артродеза является полное исчезновение боли в оперированном суставе и восстановление опорной функции конечности. Хотя движение в суставе утрачивается, эту функцию частично компенсируют соседние суставы. После операции требуется длительная иммобилизация в гипсовой повязке или ортезе до полного сращения костей. Затем следует курс реабилитации, направленный на восстановление мышечной силы и адаптацию походки к новым условиям.