Денервация - медицинская процедура, направленная на прерывание проведения болевого сигнала по нерву путем его контролируемого разрушения. Цель устранить хронический болевой синдрома для улучшения качество жизни пациента и сократить потребление анальгетиков.
Принцип действия
Хроническая боль передается в мозг по чувствительным нервным волокнам. Задача денервации - найти эти нервы и прервать их функцию. Если болевой сигнал не доходит до мозга, человек перестает чувствовать боль, даже если источник боли остается. Эффект может длиться от нескольких месяцев до двух лет, пока нерв не восстановится. При возобновлении болей процедуру можно повторить.
Методы денервации
Существует несколько способов воздействия на нерв:
- Радиочастотная абляция: к нерву подводится электрод, на кончик которого подается высокочастотный ток. Он нагревает ткани до 80-90°C, вызывая разрушение нервного волокна.
- Химическая: в область нерва вводят химическое вещество, разрушающее его структуру.
- Криоденервация (криоабляция): нерв разрушают путем его замораживания до сверхнизких температур.
Процедура как правило, проходит в два этапа: сначала выполняют диагностическую блокаду, и только при ее успехе проводят лечебную денервацию, под рентгенологическим или УЗ-контролем.
Применение в ортопедии
Денервацию используют для лечения хронической боли, связанной с артрозом и остеохондрозом:
- Фасеточный синдром: разрушают нервные окончания, иннервирующие фасеточные суставы позвоночника.
- Артроз коленного сустава: воздействуют на чувствительные ветви, идущие к коленному суставу, метод рекомендуют пациентам с болью после эндопротезирования или при наличии противопоказаний к операции.
- Артроз тазобедренного и плечевого суставов: денервация суставных ветвей соответствующих нервов.

