(Внутрикостные инъекции, Внутрикостные блокады)
Внутрикостная терапия – это метод лечения, при котором лекарственный препарат вводят в губчатую часть кости.
Почему при артрозе болит кость, а не хрящ?
Сам суставной хрящ не имеет нервных окончаний и болеть не может. Источником хронической боли является субхондральная кость, расположенная под изношенным хрящом. В ней развивается отёк, повышается внутрикостное давление и нарушается венозный отток. Это приводит к ишемии тканей и раздражению болевых рецепторов.
Чем внутрикостная инъекция отличается от внутрисуставной?
Это два разных подхода, которые воздействуют на разные источники боли.
| Характеристика | Внутрисуставной укол | Внутрикостная инъекция |
|---|---|---|
| Место введения | Суставная полость | Губчатую кость рядом с суставом |
| Действие | Снятие воспаления, "смазка" сустава | Снижение внутрикостного давления, улучшение венозного оттока |
| Основное показание | Артроз I-II стадии, артриты, синовиты | Артроз II-III стадии с отеком костного мозга, асептический некроз |
Как проходит процедура?
Процедуру выполняют под местной анестезией, иногда под контролем УЗИ. Врач вводит специальную иглу в кость вблизи сустава (например, в мыщелок бедра или голени при гонартрозе) и медленно вводит лекарственный препарат (местный анестетик, кортикотероид, плазма пациента). Процедура может сопровождаться дискомфортом или умеренной болью.
Противопоказания
Инъекции не проводят при следующих состояний:
- Острые инфекционные заболевания
- Инфекция кожи или кости, остеомиелит
- Нарушения свертываемости крови
- Онкологические заболевания с метастазами в кости
- Тяжелый остеопороз
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Независимая