Гониометрия - это объективный метод измерения амплитуды движений в суставах с использованием специального инструмента гониометра или угломера.
Чем отличается активный объем движений от пассивного?
Оценивает два вида движений в суставе:
| Характеристика | Активный объем движений | Пассивный объем движений |
|---|---|---|
| Кто выполняет движение? | Пациент самостоятельно, за счет силы собственных мышц | Врач или реабилитолог, без мышечного усилия со стороны пациента |
| Что оценивают? | Работу всей функциональной цепочки: нерв, мышца, сухожилие, сустав, влияющий на подвижность | Биомеханику сустава (состояние капсулы, связок, хряща) |
| Интерпретация ограничения | Указывает на проблему в любом звене цепи (слабость или разрыв мышцы, повреждение нерва, боль или механический блок) | Указывает на внутрисуставные изменения (анатомические нарушения, разрушение хряща) |
Например, если пациент не может сам активно поднять руку, а врач легко поднимает ее (пассивное движение в норме), проблема с высокой вероятностью заключается в мышце или сухожилии, например, разрыв вращательной манжеты, а не в самом суставе.
Как проводят измерения?
Измерение проводят по стандартной методике. Центр гониометра совмещают с осью вращения сустава. Одна бранша инструмента располагается вдоль неподвижного сегмента конечности, а вторая вдоль подвижного. Затем измеряют максимальный угол, на который возможно движение.
Основные показания
Гониометрию применяют в следующих случаях:
- Диагностика: для выявления и количественной оценки контрактур, ограничений подвижности при артрозах, артритах, после травм
- Реабилитация: для объективного контроля за восстановлением подвижности после операций или переломов
- Экспертиза: для оценки степени функциональных нарушений при определении группы инвалидности
Ограничения метода
Гониометрия является простым и незаменимым методом, но имеет свои ограничения.
- Результаты могут быть неточными при выраженном болевом синдроме, который не позволяет пациенту полностью расслабить мышцы
- Процедуру не проводят в остром периоде травмы, когда движения могут причинить вред (например, при нестабильном переломе)
- Точность измерений зависит от опыта специалиста, проводящего исследование.

