Некроз коленного сустава – это заболевание связанное с разрушением(деструкцией) костной ткани, обусловленное длительной перегрузкой суставных поверхностей, нарушением их кровоснабжения и дегенерацией суставного хряща. Болезнь поражает участки субхондральной кости, расположенные непосредственно под суставными хрящами (субхондральная кость). Аваскулярный (асептический) остеонекроз чаще поражает компактное вещество и губчатую кость метаэпифизарной области медиального мыщелка бедренной и большеберцовой костей коленного сустава.
В 80% случаев поражается медиальный мыщелок бедренной кости или внутренняя поверхность большеберцовой кости коленного сустава. Это связано с особенностями биомеханики и более узкой суставной щелью в указанном месте. Основная нагрузка, приходится именно на внутренние отделы сустава. Начало болезни связывают с износом хрящевых поверхностей в виде хондромаляции бедренной кости.
Изменения при аваскулярном остеонекрозе, представляют собой инфаркт кости, вызванный нарушением кровоснабжения, с последующей ишемией, разрушением костных балок и формированием очага некроза (дефекта) в кости и хряще.
Различают 4 типа остеонекроза:
Ишемический (асептический, аваскулярный). Некроз колена возникает вследствие нарушения микроциркуляции, на уровне капилляров. Часто диагностируют у людей в возрасте 35-45 лет на фоне алкогольной зависимости или длительного приема кортикостероидов.
Ассоциированный с хроническими заболеваниями – например остеопороз, артрит или артроз коленного сустава. Вялотекущее воспаление приводит к нарушению питания и развитию патологического процесса в тканях.
Медикаментозный. Возникает в результате приема лекарственных препаратов способных нарушать питание кости.
Спорадический. Развивается вследствие прогрессирования генетических заболеваний.
Причинами развития считают:
васкулиты, воспаление сосудов ведет к нарушению кровоснабжения;
ожирение, гиперлипидемия затрудняют кровоток;
Чрезмерные физические перегрузки;
Занятия профессиональным спортом;
Травмы сустава и их последствия;
Алкоголизм
Остоехондропатии костей, которые формируют коленный сустав, могут провоцировать и болезни Осгуда-Шляттера, Кенига и Ларсена-Юханссона.
Наследственные заболевания и генетическая предрасположенность
Боли в суставе разной интенсивности. На ранней стадии дискомфорт, боль незначительная возникает только после физических нагрузок. Появление ночных болей говорит о прогрессировании болезни. На поздней стадии болевой синдром приобретает ноющий постоянный характер, даже в покое.
Ограничение движений, вызвано асептическим воспалением и болью в колене, в первую очередь страдает сгибание сустава.
Хруст и щелчки говорят о разрушении суставного хряща;
Деформация сустава и оси конечности заметны только на поздних стадиях болезни.
Хромата, свидетельствует о нарушении функции сустава. Симптом характерен для многих заболеваний.
Отек или припухлость говорят о воспалении сустава, а также о возможном скоплении жидкости в полости сустава.
Выявить поражение кости можно только после прохождения специального обследования с рентгенографией или МРТ. Определить стадию заболевания также помогают лабораторные исследования крови и мочи, определяют маркеры костной резорбции - их наличие в крови или моче говорит о разрушении костной ткани.
|
| Prp-терапия коленного сустава при остеонекрозе |
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.
На ранних стадиях эффективны консервативные методы:
Сустав фиксируют при помощи ортеза, чтобы минимизировать нагрузки;
Лекарственная терапия асептического некроза включает препараты улучшающие кровоснабжение, обмен кальция, витамина Д и состояния костных сосудов.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты назначают по показаниям.
Гормональные средства применяют ограничено при выраженных, сильных болях не копируемых другими средствами.
Физиотерапия при артрите колена, некрозе и прочих схожих заболеваниях применяет весь арсенал аппаратных методов лечения.
Ортобиология включает применение собственной плазмы крови (prp-терапия) или препарата полученной из жировой ткани (SVF-терапия) пациента. Методика направлена на стимулирование регенерации костной и хрящевой тканей сустава.
Важно пройти диагностику и назначить соответствующее лечение как можно раньше, чтобы спасти коленный сустав от дальнейшего разрушения и остановить некроз кости.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Свежие публикации автора:
| Услуги | Цена | Записаться |
|---|---|---|
| Консультация врача ортопеда Акция до 15 февраля! |
2000 руб 3000 руб
|
Записаться |
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Физиотерапевт
реабилитолог
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачу
