PRP-терапия - лечение плазмой

Врач ортопед

Литвиненко А. С.

16 февраля 2022 49503

PRP-терапия (от англ. Platelet Rich Plasma – обогащенная тромбоцитами плазма) - метод лечения собственной плазмой крови, содержащей факторы роста клеток, с целью стимуляции регенерации в тканях. Другие названия - плазмолифтинг, плазмотерапия, ортоплазма, аутоплазма, ортокин-терапия, ПРП-терапия. Методика широко применяется в косметологии, ортопедии, стоматологии, хирургии, травматологии, гинекологии и спортивной медицине. В клинике "Стопартроз" технологию PRP используют для лечения дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, при травмах мышц, связок и сухожилий.

Что такое PRP терапия?

Плазму получают из собственной крови пациента. В богатой тромбоцитами плазме концентрация клеток в 5 раз выше, около 10000000\мкл (норма 180-350 000\мкл), а значит и больше биологически активных веществ - факторов роста, которые стимулируют рост и регенерацию клеток.

Факторы роста и аутоплазменная терапия

Факторы роста это мощные биологически активные вещества, стимуляторы репарации тканей, содержащиеся в тромбоцитах. Аутоплазма проявляет свои эффекты именно за счет действия на ткани этих веществ.

• Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) - активация фибробластов и клеточного роста;

• Эпидермальный фактор роста (PDEGF) - активация пролиферации клеток и ангиогенеза;

• Сосудистый фактор эндотелиального роста (VEGF) - стимуляция неоангиогенеза;

• Эпидермальный фактор роста (EGF) - антинекротический эффект (антиапоптоз);

• Фибробластический фактор (BFGF) - стимуляция роста фибробластов, хондроцитов.

Благодаря их действию в тканях происходит целый ряд лечебных эффектов.

10 эффектов PRP-терапии

Тромбоцитарная плазма оказывает стимулирующее репаративное и восстанавливающее действие на поврежденные ткани:

• Устраняет болевой синдром и воспаление - за счет выработки мощных противовоспалительных веществ;

• Повышает амортизационные свойства хрящевой ткани;

• Улучшает качество и вязкость синовиальной жидкости (смазки сустава);

• Увеличивает подвижность сустава;

• Восстанавливает эластичность связок, мышц и сухожилий;

• Активирует синтез коллагена – инъекции «омолаживают» ткани благодаря усилению выработки коллагена;

• Стимулирует микроциркуляцию – за счет появления новых микрокапилляров;

• Увеличивает количество питательных веществ и кислорода в тканях;
  

• Восстанавливает клеточное дыхание, местный иммунитет, межклеточный матрикс;

• Активизирует обменные процессы, что в итоге приводит к регенерации ткани и росту клеток

Преимущества плазмотерапии

• Высокая эффективность – результат заметен уже после первой процедуры;

• Отсутствие побочного действия и аллергических реакций - используется собственная кровь;
  

• Отсутствие осложнений характерных другим внутрисуставным инъекционным методам;

• Длительный эффект – курс плазмолифтинга достаточно проходить 1 раз в 6-12 месяцев;

• Высокая биодоступность и биосовместимость - необходима только аутологичная (своя) кровь из вены;

• Минимально необходимое предварительное обследование пациента - достаточно УЗИ, иногда общие анализы крови;

• Не требует длительного врачебного наблюдения за пациентом, вся процедура не превышает 15-20 минут;

• Возможность амбулаторного проведения инъекций, без госпитализации пациента;

• Нет необходимости прекращать тренировки, не является допинговым препаратом;

• Не высокая стоимость получения и применения аутоплазмы;

• Хорошо сочетается с другими методами лечения суставов и позвоночника, дополняет и усиливает результат лечения;

• Повышает качество жизни пациента.

Показания для Prp-терапии в ортопедии

• Артроз коленного сустава (гонартроз) I-III стадий;

• Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) I-III стадий;

• Артроз голеностопного сустава 1-3 стадий;

• Артроз плюсне-фалангового сустава первого пальца стопы;

• Артриты суставов, в том числе ревматоидный артрит вне обострения;

• Хондромаляция 1,2,3 степени - разрушение суставного хряща;

• Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига) - отслойка гиалинового хряща;

• Частичные повреждения менисков 1-3 степени;

• Остеонекроз 1,2,3 стадий - разрушение костной ткани;

• Асептический некроз головки бедренной кости 1,2,3 стадий;

• Заболевания позвоночника – остеохондроз, радикулит, грыжи и протрузии дисков;

• Дегенеративные заболевания сухожилий и мышц – тендинит надостной мышцы, ахиллова сухожилия, тендинозы, миозиты, эпикондилит локтевого сустава;

• Частичные разрывы и повреждения сухожилий, мышц, суставной капсулы и связок, например частичное повреждение вращательной манжеты плеча;

• Замедленная консолидация (сращение костей) и ложные суставы костей.

Противопоказания

В какие суставы делают?

Прп-терапию проводят в крупные и мелкие суставы:

• Тазобедренный сустав - иглу проводят передним или боковым доступом под контролем УЗИ, после предварительной анестезии;

• Коленный сустав - плазму вводят спереди, с латерального доступа в суставную щель или сбоку, в верхний заворот под надколенник;

• Голеностопный сустав - инъекцию проводят в суставную полость, отступив 3-4 см от медиальной лодыжки;

• Плечевой сустав - место инъекции зависит от патологии, например при тендините надостной мышцы ставят укол спереди, а при наличии остеоартроза укол делают сзади, под акромиальный отросток, при необходимости используют УЗИ навигацию;

• Локтевой сустав - ориентиром служит локтевой отросток и надмыщелки плеча;

• Лучезапястный сустав - пунктируют по тыльной поверхности, плазму вводят в полость сустава;

• Межфаланговые суставы - для более точного введения, рекомендуют инъекции проводить в согнутом положении пальцев.  

Основные этапы подготовки к PRP-терапии

Получение обогащенной тромбоцитами плазмы проходит в несколько этапов и включает осмотр специалиста, забор крови из локтевой вены, приготовлении препарата плазмы с последующим введением его в сустав. Вся процедура занимает 20-30 минут.

Консультация врача

Забор венозной крови

Центрифугирование и отбор тромбоцитарной плазмы

Введение плазмы

Внимание! Перед процедурой обязательно требуется консультация врача ортопеда. После укола рекомендуют несколько раз согнуть и разогнуть колено, для равномерного распределения плазмы по суставу. Длительного врачебного наблюдения не требуется, уже через несколько минут можно спокойно ходить.

В клинике "Стопартроз" все процедуры проводят квалифицированные специалисты. Чтобы записаться к нам достаточно позвонить по телефону +7 495 134 03 41 или оставить заявку на сайте.

Автор статьи:

Литвиненко Андрей Сергеевич

Врач ортопед

Стаж работы: 21 год

Записаться на приём

Свежие публикации автора:

• Аутоплазмотерапия суставов
• Плазмолифтинг сухожилий и связок
• Плазмолифтинг плечевого сустава
• PRP-терапия

Часто задаваемые вопросы

• Как узнать сколько процедур мне нужно сделать?
  В большинстве случает курсовое лечение лечение включает 5 инъекций. Интервал между процедурами от 5 до 14 дней. Мы назначаем 1 раз в неделю. При начальных формах некоторых заболеваний достаточно провести 3 инъекции.
• Какие анализы нужно сдавать перед уколами?
  Методика основана на применении собственной крови пациента, а значит все что будет в препарате берется из своей же крови. Мы дополнительно ни чего, не добавляем. Технология этого не предусматривает. Анализы рекомендуется сдавать при наличии инфекционных заболеваний и заболеваниях крови связанными со снижением количества тромбоцитов.
• Существует несколько методик получения концентрированной плазмы, в чем их отличие?
  В настоящее время известно более 10 различных способов получения обогащенной плазмы, основное отличие в разнице расходных материалов. Во всех методиках проводится забор крови примерно одного объема, а значит и количество тромбоцитов в пробирке будет одинаковым, не важно какой она формы и сколько вмещает, главная задача получить концентрацию тромбоцитов в шприце превышающую 1000000\мкл, только тогда получится достичь эффекта.
• Какое состояние будет после укола плазмы,смогу уйти своим ходом или нужен сопровождающий ?
  Да сможете, тем более что после ведения рекомендуют походить, чтобы плазма растеклась по всему суставу.  
• Нужно ли сдавать кровь перед плазмотерапией на тощак, на голодный желудок?
  Нет это не обязательно, специальной диеты не требуется.
• Можно ли колоть плазму сразу в несколько суставов ?
  Да можно и в два ,и в четыре сустава, объем забираемой крови тоже увеличивается. Берется 20 мл крови на один сустав.
• В какие суставы вы можете уколоть плазму?
  Мы проводим инъекции в следующие суставы тазобедренный, коленный голеностопный, суставы стопы и пальцев. плечевой, локтевой, лучезапястный, межфаланговые суставы пальцев кисти.
• Куда непосредственно вводится и попадает аутоплазма если делается в сустав?
  Укол делается в полость сустава и попадает сразу на суставные поверхности, а значит на хрящ. Если укол делаем в мышцу или сухожилие, то вводим непосредственно в место повреждения тканей.  
• Болезненная ли это процедура?
  Вы почувствуете только прокол кожи, буквально 1-2 сек, дальше начнем действовать местная анестезия, то есть в общем процедура PRP переносится абсолютно комфортно.
• Если жидкость в суставе, можно ли туда вводить плазму?
  Нет мы не рекомендуем, жидкость будет мешать действию тромбоцитов. Лучше в начале сделать блокаду (подсушить сустав), а уже потом проводить Prp-терапию.
• Как делают уколы плазмы - под контролем рентгена или УЗИ?
  Все зависит от заболевания и состояния пациента, предпочтительнее уколы проводить под контролем УЗИ, это не несет лучевой нагрузки на врача и пациента, контроль более доступен.
• Что будет если сделать больше плазмы чем назначено на курс?
  Методика рассчитана на 3-5 инъекций, однако в сложных случаях, когда имеется серьезная степень разрушения сустава допускается увеличение до 7 инъекций. Все индивидуально, нужно наблюдать.
• Можно одновременно вводить плазму с гиалуроновой кислотой в один день?
  Мы рекомендует соблюдать интервал 1-2 недели между уколами PRP и препаратами гиалуроновой кислоты, так как сначала должны подействовать факторы роста, гиалуроновая кислота будет в таком случае только мешать.

Стоимость лечения

Рекомендуем прочитать:

Расскажите о нас друзьям

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности .

Наталья 19.05.2022 13:11:17

Добрый день, скажите пожалуйста проводите ли вы Прп терапию на позвоночнике? Если да то сколько стоимость одной процедуры?

Показать ответ

ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович 19.05.2022 23:25:09

Добрый день! Да проводим, вам необходимо сделать МРТ нужного отдела позвоночника и подойти на консультацию.

Инна 16.11.2021 17:15:03

Спасибо, Андрей Сергеевич! нужно ли у Вас сдавать анализы? У меня на руках свои) Хочу проколоть суставы кисти. Пальцы. Они опухшие, болевой синдром, не сгибаются нормально. Сколько нужно пробирок? Цена указана для одной процедуры?

Показать ответ

ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич 16.11.2021 18:00:09

Можете взять свои, мы посмотрим. Цена за одну процедуру. Консультация 2000 руб.

Инна 15.11.2021 23:34:29

Добрый день! У меня артроз пальцев рук 2 стадии. Поможет ли ПРП и колете ли Вы плазму в руки и в суставы пальцев? спасибо!

Показать ответ

ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич 16.11.2021 11:17:14

Инна добрый день! Процедура помогает уменьшить воспаление, отёк, болевой синдром, улучшить подвижность и функцию сустава. Но полностью и навсегда излечить, к сожалению не сможет, пока таких технологий нет.

Василиса 28.09.2021 18:42:48

Здравствуйте! У меня артроз голеностопного сустава 1 степени. Насколько болезненная процедура? Смогу ли я на следующий день пойти на работу? У меня очень подвижная работа.

Показать ответ

ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич 30.09.2021 16:07:20

Здравствуйте Василиса, процедуру проводят под местной анестезией,  можно ходить в тот же день, рекомендуют исключить бег, прыжки, подъем тяжестей в первые 3-4 дня.

Валерия 16.07.2021 22:19:59

Добрый день! У меня артроз голеностопного сустава. Поможет ли  ПРП - терапия избежать замены сустава? Насколько эффективное лечение??

Показать ответ

ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич 21.07.2021 11:04:02

Валерия добрый день! ПРП-терапию применяют как высокоэффективный и современный метод лечения, но проводится он по строгим показаниям. Все зависит от стадии артроза, как правило процедуру применяют при 2-3 стадиях. Одни уколы не помогут избежать замены сустава, тут образ жизни нужно корректировать, вес, нагрузки и т.д. всего более 100 параметров.

Татьяна 26.02.2021 19:18:30

Второй месяц болит локтевой сустав. Болеть он стал, после того как я на него упала. Подскажите локтевому суставу свойственно самостоятельно восстанавливаться и мне просто нужно немного подождать? Если нет, то сообщите могу ли я к вам прийти на прием в субботу, когда у меня выходной?

Показать ответ

ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич 28.02.2021 09:54:00

Татьяна добрый день! Рекомендуем вам обратиться к врачу и пройти дообследование, рентгенографию или МРТ сустава.  Простой ушиб проходит в течении 1-2 недель, если у вас болит 2 мес возможно повреждение более серьезное.

Виктория 26.02.2021 13:38:56

Здравствуйте! Можно ли при низком уровне гемоглобина проходить РRР-терапию?

Показать ответ

ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович 01.03.2021 12:51:00

Здравствуйте! Все зависит от цифр, если гемоглобин ниже 100, делать не стоит, только пожизненным показателям.

Марина 26.02.2021 09:22:35

Здравствуйте, хотела бы узнать, преклонный возраст, как переносит РRР-терапию? Моей маме 64 года, за нее интересуюсь, возможно ли ей сделать?

Показать ответ

ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич 27.02.2021 10:44:00

Марина Добрый день! Возраст не помеха, это же собственная плазма пациента. У нас многолетний опыт применения у пациентов старшего возраста 70-80 лет. Очень комфортно переносят и с хорошим результатам. Звоните записывайтесь.