Здоровый гиалиновый хрящ обеспечивает плавное скольжение суставных поверхностей. В силу различных причин, происходит нарушение питания и кровоснабжения суставного хряща, с развитием отека и асептического некроза подлежащей кости, что ведет к отслойке хрящевого слоя и формированию очага дефекта, отсюда и название болезни рассекающий остеохондрит.
Термин «рассекающий остеохондрит надколенника» предложил в 1887 году хирург Франц Кениг, чьим именем в последствии и была названа патология. Болезнь в 4 раза чаще встречается у молодых людей, в возрасте до 20 лет, ведущих активный образ жизни. В группу риска входят спортсмены - бейсболисты, теннисисты, тяжелоатлеты, метатели ядра, футболисты, хоккеисты, волейболисты и баскетболисты.
Истинные причины до сих пор неизвестны. К провоцирующим факторам относят:
Гормональные нарушения вызывающие сбой в обмене веществ;
Жировая эмболия сосудов питающих хрящ;
Хроническая микротравматизация, в результате длительных перегрузок сустава;
Травмы и их последствия, даже через много лет могут вызвать болезнь, например посттравматический артроз колена;
Наследственность, аутоиммунные заболевания;
Быстрый рост скелета у детей.
Болезнь Кёнига классифицируют по рентгенологическим критериям или на основании МРТ картины, выделяют 4 стадии:
На 1-й происходит размягчение хряща, выпячивание дегенеративного участка в полость сустава.
На 2-й стадии видны клиновидные образования, отек в субхондральной зоне эпифиза.
На 3-й заметно разволокнение хряща, намечен явный отрыв хрящевой пластины. В зависимости от степени резорбции костей пограничная линия бывает разных размеров. Характерно развитие сопутствующих симптомов обусловленных выпотом в суставе, развитие синовита или гемартроза.
На 4-й диагностируют полный отрыв хрящевого фрагмента.
|
| Лечение болезни Кенига методом УВТ |
Помогает контролировать лечебный процесс, получить ультразвуковую картину суставных поверхностей.
Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
Покажет степень разрушения кости, глубину поражения, поможет определить стадию болезни.
Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.
Лечением болезни Кенига занимается врач травматолог-ортопед. На начальных стадиях эффективны консервативные методы:
В первую очередь необходимо исключить все нагрузки на сустав, прекратить занятия спортом;
Лекарственная терапия включает препараты улучшающие кровоснабжение, питающие хрящ, уменьшающие воспаление;
Физиотерапия стимулирует кровоток в тканях, уменьшает отек, улучшает подвижность сустава. Применяют фонофорез, электрофорез с кальцием, ударно-волновую терапию;
Уколы в коленный сустав препаратами гиалуроновой кислоты улучшают смазку хрящей;
PRP-терапия стимулирует регенерацию хрящевой ткани, улучшает качество синовиальной жидкости;
Ношение наколенника и использование костылей показано при сильных болях в суставе.
Лечение контролируют ежемесячно, проводят рентгенографию или ультразвуковое исследование коленного сустава. Сроки восстановления могут превышать 6-8 месяцев. Если лечение неэффективно или болезнь переходит в 3-4 стадию, проводят артроскопию сустава с целью фиксации поврежденного фрагмента хряща. У детей лечение болезни Кенига в коленном суставе имеет благоприятный исход. У взрослых поврежденный участок полностью не восстанавливается даже после операции.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Свежие публикации автора:
| Услуги | Цена | Записаться |
|---|---|---|
| Консультация врача ортопеда |
2000 руб 3000 руб
|
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Физиотерапевт
реабилитолог
Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.
Запись к врачу
