Время работы: Пн-Сб с 8:00 до 20:00 Вс - Выходной
Лицензия № ЛО-77-01-019681
+7 (495) 565-35-14 Симферопольский бульвар д.17к1 Каховская, Севастопольская
Симферопольский бульвар д.17к1
Каховская, Севастопольская
Пн-Сб с 8:00 до 20:00 Вс - Выходной
  • 560

    настоящих
    отзывов

  • 20

    летний опыт лечения 
    суставов и позвоночника

  • Пациентов
    выбрали нас
  • Пациентов
    выбрали нас
> Пяточная шпора: симптомы и лечение

Пяточная шпора: симптомы и лечение

Пяточная шпора или плантарный фасциит – заболевание вызвано хроническим воспалением подошвенной фасции на фоне плоскостопия, с образованием костного шипа в области бугра пяточной кости. Проявляется сильной болью, ощущением инородного тела в пятке, особенно утром, при первых шагах или после длительного отдыха.

Пяточная шпора

С НАМИ ВЫГОДНО!

Записаться
Стоимость консультации
2000 руб. 3000 руб.
Обследование
УЗИ или рентгенография
К кому обратиться?
Врач ортопед
Что такое шпора?

Патогенез плантарного фасциита

Фасциит развивается в ответ на избыточную нагрузку и микроразрывы подошвенной фасции ступни. В процессе заживления таких участков формируется хронический воспалительный очаг (подошвенный фасциоз) с последующим замещением коллагеновых волокон апоневроза грубой соединительной тканью, разрастанием фиброза и отложением кристаллов кальция (гиперостоз) в виде костной "шпоры" на пятке.

shema-plantarnogo-fastsiita.jpg

Механизм развития пяточной шпоры

Патологический процесс можно представить в 3 этапа:

Данный процесс может длиться до 3-6 месяцев, с чередованием периодов обострения и ремиссии. Клинические признаки, свидетельствующие о смене этапов заболевания отсутствуют. По своей сути разрастание шпоры это компенсаторная (защитная) реакция организма в ответ на повреждение волокон пяточно-подошвенной фасции.

Причины появления пяточной шпоры

Хроническая перегрузка, микротравматизация и растяжение пяточной фасции выступают основными причинами подошвенного фасциита. В большинстве случаев, у больных диагностируют плоскостопие 2-3 степени. Провоцирующими факторами считают:

 shema-plantarnogo-fastsiita.jpg
Тыльное сгибание и надавливание пальцем в проекции пяточной области сопровождается болью, что может говорить о шпоре

Симптомы пяточной шпоры

boli pri shpore.jpg

Место воспаления подошвенной фасции

Выраженность симптоматики, не зависит от размера пяточного остеофита. Например, шпора в несколько сантиметров может вообще не болеть, тогда как остеофиты небольших размеров (до 1 см) беспокоят больше всего. Часто "шип" является случайной находкой при ультразвуковом или рентгеновском обследовании, по поводу другой патологии. Характер болевого синдрома связан с интенсивностью воспалительного процесса в связке.

В клинике болезни условно выделяют 3 стадии:

Начальная стадия. Первые признаки заболевания появляются во время или после длительной ходьбы, бега, при совершении прыжков. Со временем симптомы начинают беспокоить при незначительных нагрузках, некоторые пациенты описывают их как ощущение проникновения "гвоздя в пятку".

Стадия острого воспаления. Отличается острым течением, появляется чувство жжения по ходу пяточной фасции. Болевые ощущения приобретают пульсирующий характер, пяточная область выглядит опухшей.

Стадия хронизации. Наступает через 3-4 месяца с момента появления первых признаков болезни, чередуется периодами бессимптомного течения и обострения, иногда даже при смене погоды.

Визуальные изменения при подошвенном фасциите - незначительная отечность, сухость и потертости на коже пятки.

Классификация и виды шпор

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 пяточная шпора обозначается кодом М77.3.

В большинстве наблюдений пяточные шпоры локализуются с одной стороны - односторонние (до 90%), также встречаются двусторонние, когда костные шипы находят одновременно на левой и правой стопах.

По течению:

По локализации:

vidi pyatochnoy shpori.jpg

Схема расположения костных экзостозов (шипов)

Диагностика

Обследование включает проведение ультразвукового, рентгенологического исследований или магнитно-резонансной томографии (МРТ). При подозрении на наличие плоскостопия проводят плантографию или плантоскопию стоп.

Рентген-снимок пяточной шпоры

Рентгенограмма пяточного остеофита

Дифференциальная диагностика

Необходимо исключить заболевания со схожими признаками:

fonoforez paytochnoy shpori.jpg

Физиотерапевт проводит процедуру фонофреза

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
При пяточной шпоре ультразвук оказывается не всегда эффективен, из-за глубокого расположения очага воспаления и толстой жировой подушки. В настоящее время золотым стандартом признана ударно-волновая терапия, если боли очень сильные рекомендуют сделать блокаду.

Лазеротерапия

Луч лазера проникая глубоко в ткани вызывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, вызывает местное повышение температуры. Применение лазеротерапии эффективно в составе комплексных физиотерапевтических процедур. Курс включает 7-10 сеансов с интервалом 1-2 дня.

Магнитотерапия

Низкочастотные магнитные поля, приводят к "намагничиванию" межтканевой жидкости, что способствует уменьшению отека и воспалительной реакции. Рекомендуют 10-15 сеансов ежедневно.

Электрофорез

Основан на способности постоянного тока транспортировать лекарства к воспалительному очагу. Для лекарственного электрофореза используют йодистый калий или новокаин. Комбинированный эффект вызван поступлением в организм обезболивающего препарата и влиянием электрического тока. Курс 10-15 сеансов, с интервалом не более 1-2 дней.

Elektroforez stupni.jpg

Процедура электрофореза при плантарном фасциите

Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС)

Метод основан на блокировании болевого синдрома электрическим током, причем, в отличии от электрофореза, один из электродов ВТЭС, в виде тонкой иглы, погружают в мягкие ткани максимально близко к экзостозу. Сеанс длится в течении 15-20 минут.

vnutritkanevaya elektrostimulyaciya pyatochnoj shpory.jpg

Процедура ВТЭС

Магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез и электрофорез достаточно распространенные методы, применяемые в лечении плантарного фасциита более 30 лет. Но необходимость почти ежедневного посещения физиопроцедурного кабинета, большое количество сеансов (10-15), повторные курсы терапии и низкая эффективность по сравнению с современными методиками, не удовлетворяет ни пациентов, ни врачей.

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Методика основана на способности звуковых волн размягчать и разрушать отложения кристаллов кальция на глубине до 5-6 см, в несколько раз усиливать локальное кровоснабжение, купировать болевой синдром. Метод УВТ считается наиболее эффективным в лечении пяточной шпоры. Сеансы проводят амбулаторно, курс включает 5-7 процедур, с интервалом 3-7 дней. Процедуры комфортно переносятся пациентами. До 60% пациентов уже после первого сеанса отмечают облегчение и уменьшение болей.

 Рентгенограмма шпоры
УВТ плантарного фасциита

Многие авторы признают УВТ в качестве альтернативы хирургическому вмешательству, отмечают эффективность процедур до 96%!.

 
Сеанс терапии пяточной шпоры методом УВТ

Рентгенотерапия

Методика заключалась в облучении пяточного нароста рентгеновскими лучами определенной характеристики, что приводило к уменьшению воспалительного процесса и болей. Однако низкая эффективность (выздоровление наблюдалось в 50-60% случаев), наличие противопоказаний, риск побочного действия (облучение) не нашла широкого применения.

Тейпирование

Кинезиотейпирование применяют для поддержания сводов, фиксации и разгрузки подошвенной связки стоп. Для этого понадобится: клейкая лента, ножницы, и средство для очистки кожи.

teypirovanie stopi.jpg

Применение тейпов

Комментирует физиотерапевт Скрыпова Ирина Викторовна:
Для большей эффективности рекомендуют применять тейпирование в течении 3-4 недель, после занятий лечебной физкультурой. Методика нашла широкое применение в спорте, так как позволяет продолжать тренировки, хоть и с некоторым снижением прыжковых и беговых нагрузок.

Гимнастика при пяточной шпоре

Занятия лечебной физкультуры направленны на укрепление сухожилий, мышц и связок, стимулируют кровоснабжение, устраняют ригидность апоневроза, способствуют профилактике плоскостопия. Упражнения рекомендуют выполнять не менее 20-30 минут в день, ежедневно, в течении 6-8 недель. Проводят гимнастику с применением специальных тренажеров, эластичных лент, экспандеров, жгутов.

lfk stopi.jpg

Упражнение для профилактики плоскостопия

Массаж

Применяют для стимуляции крово- и лимфотока, размягчения ригидных участков, уменьшения отека. Рекомендуют использовать различные массажные валики, мячики, массажные стельки.

lfk-stopa.jpg

Массажные мячики для профилактики плоскостопия

Диета

Рекомендуют диету направленную на уменьшение избыточного веса, чтобы снизить нагрузку на стопы. Во время лечения и приема препаратов необходимо исключить алкоголь, острую и жирную пищу. Акцент в питании следует сделать на продукты содержащие клетчатку, витамины А, С, D, K, микро- и макроэлементы.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление шпоры проводят если методы консервативной терапии оказались не эффективны в течении 6-12 месяцев, применяют:

Восстановительный период после операции занимает 3-4 недели, полную нагрузку на стопу рекомендуют через 2-3 месяца. С целью исключения риска рецидива симптомов необходимо продолжать выполнять упражнения и носить ортопедические стельки.

Осложнения

Заболевание хорошо поддается лечению и, как правило, отрицательных последствий не наблюдается, все же стоит отметить ряд возможных осложнений:

Прогноз и профилактика

Течение болезни и прогноз благоприятный, более 90% пациентов, при соблюдении всех рекомендаций, полностью избавляются от болей.

Профилактические меры направлены на исключение провоцирующих факторов, борьбу с избыточным весом, дозирование нагрузок, а также регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры, ношение удобной обуви и супинаторов.

Источники литературы

Популярные вопросы

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Методы лечения

Фонофорез
1500 ₽
149
Миостимуляция
1500 ₽
149
Электрофорез
1500 ₽
149
УЗИ суставов стопы
1500 ₽
149

Часто задаваемые вопросы

Рейтинг статьи 4.4 / 5
Оцените статью!
оценок: 7

Цены

УслугиЦенаЗаписаться
Плантография (диагностика плоскостопия) БЕСПЛАТНО
Записаться
УЗИ мягких тканей 1500 руб
Записаться
Консультация врача ортопеда 2000 руб
Записаться

Похожие заболевания

Наши врачи

  • Литвиненко
    Андрей
    Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 21 год
  • Холиков
    Тимур
    Вячеславович

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 21 год
  • Моисеенко
    Алексей
    Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 16 лет
  • Скрыпова
    Ирина
    Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог

    Стаж: 21 год

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности .

Почему обращаются к нам?

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Первый шаг лечения
Второй шаг лечения
Третий шаг лечения
Записаться на приём

Нажимая на кнопку "Записаться сейчас" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Мы в соцсетях
Мы принимаем

Нужна помощь?

Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.

Запись к врачу
Письмо директору: director@stopartroz.ru

Наши контакты

Как добраться

Схема проезда Распечатать
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Записаться
на прием
Вопрос
врачу
Отзывы
о нас
COVID 19