Время работы: Пн-Сб с 8:00 до 20:00 Вс - Выходной
Лицензия № ЛО-77-01-019681
+7 (495) 565-35-14 Симферопольский бульвар д.17к1 Каховская, Севастопольская
Симферопольский бульвар д.17к1
Каховская, Севастопольская
Пн-Сб с 8:00 до 20:00 Вс - Выходной
  • 560

    настоящих
    отзывов

  • 20

    летний опыт лечения 
    суставов и позвоночника

  • Пациентов
    выбрали нас
  • Пациентов
    выбрали нас
> Пяточная шпора: симптомы и лечение

Пяточная шпора: симптомы и лечение

Пяточная шпора или плантарный фасциит – заболевание вызвано с хроническим воспалением подошвенного апоневроза на фоне плоскостопия, с образованием костного шипа в области бугра пяточной кости. Проявляется сильной болью в пятке, ощущением инородного тела, особенно утром илипосле длительного отдыха.

Пяточная шпора

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

  • 20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

  • Всё за 1 день - диагностика, консультация и начнём лечение

  • Прием врача 0 руб! до 31 мая!
    при лечении у нас — АКЦИЯ

Запись на приём
Стоимость консультации
2000 руб. 3000 руб.
С чего начать?
УЗИ или рентгенография
К кому обратиться?
Врач ортопед
Что такое шпора?

Патогенез плантарного фасциита

Фасциит развивается в ответ на избыточную нагрузку и микроразрывы подошвенной связки стопы. В процессе заживления таких повреждений формируется очаг хронического воспаления (подошвенный фасциоз) с последующим замещением коллагеновых волокон рубцовой тканью и отложением кристаллов кальция (гиперостоз) в виде костной шпоры на пятке.

shema-plantarnogo-fastsiita.jpg

Механизм развития плантарного фасциита

Патологический процесс можно представить в 3 этапа:

Процесс формирование шпоры занимает до 3-6 месяцев, с чередованием периодов обострения и ремиссии. Клинические признаки, свидетельствующие о смене этапов болезни отсутствуют. По своей сути образование остеофита это компенсаторная (защитная) реакция организма на повреждение волокон апоневроза стопы.

Причины пяточной шпоры

Хроническая перегрузка, микротравматизация и растяжение апоневроза стопы выступают основными причинами подошвенного фасциита. В большинстве случаев, у пациентов диагностируют плоскостопие 2-3 степени. Провоцирующими факторами считают:

 shema-plantarnogo-fastsiita.jpg
Тыльное сгибание стопы и надавливание пальцем в проекции бугра пяточной кости вызывает боль, что говорит о наличии шпоры

Симптомы пяточной шпоры

boli pri shpore.jpg

Боли могут беспокоить в проекции пяточной кости и в области апоневроза

Выраженность симптомов, не зависит от размера пяточного остеофита. Например, шпора в несколько сантиметров может вообще не болеть, тогда как остеофиты небольших размеров (до 1 см) беспокоят больше всего. Часто "шип" является случайной находкой при ультразвуковом или рентгеновском обследовании стопы, по поводу другой патологии. Характер болевого синдрома больше связан с выраженностью воспалительного процесса в тканях.

В клинической картине заболевания выделяют 3 стадии:

Начальная стадия. Симптомы появляются во время или после длительной ходьбы, бега, при совершении прыжков. Со временем боль начинает беспокоить при незначительных нагрузках на стопу. Пациенты описывают боли как «проникновение гвоздя в пятку».

Стадия острого воспаления. Болевой синдром отличается острым характером, появляется чувство жжения. После нагрузки и в покое появляется пульсирующая боль, пяточная область выглядит опухшей из-за отека мягких тканей.

Стадия хронического воспаления. Наступает через 3-4 месяца с момента появления первых симптомов. Болевой синдром чередуется периодами обострения и ремиссии, некоторые пациенты отмечают усиление болей при смене погоды.

Визуальные изменения при подошвенном фасциите незначительные. Это небольшой отек пятки и потертости по краям стопы.

Классификация и виды шпор

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 пяточная шпора имеет код М77.3.

В большинстве наблюдений пяточные шпоры локализуются на одной стопе -  односторонние (до 90%), также встречаются двусторонние, когда костные шипы находят одновременно на левой и правой стопах.

По течению болезни:

По локализации:

vidi pyatochnoy shpori.jpg

Схема расположения костных экзостозов на пяточной кости

Диагностика

Обследование включает проведение ультразвукового, рентгенологического исследований или магнитно-резонансной томографии (МРТ). При подозрении на наличие плоскостопия проводят плантографию или плантоскопию стоп.

Рентген-снимок пяточной шпоры

Рентгенограмма пяточного экзостоза

Дифференциальная диагностика

Необходимо исключить заболевания с похожими симптомами:

fonoforez paytochnoy shpori.jpg

Физиотерапевт проводит процедуру фонофреза

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
При пяточной шпоре лечение ультразвуком оказывается не всегда эффективным, из-за глубокого расположения очага воспаления и толстой жировой подушки. В настоящее время золотым стандартом признана ударно-волновая терапия шпоры, если времени на лечение нет, а боль очень сильная рекомендуют провести блокаду.

Лазеротерапия

Луч лазера проникая глубоко в ткани вызывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, вызывает местный нагрев тканей. Использование лазера эффективно в составе комплексного физиолечения. Курс включает 7-10 сеансов с интервалом 1-2 дня.

Магнитотерапия

Метод основан на использовании низкочастотных магнитных полей. Воздействие их на ткани приводит к намагничиванию входящей в их состав воды, что приводит к уменьшению отека и воспалительной реакции. Рекомендуют 10-15 сеансов ежедневно.

Электрофорез

Методика основана на способности постоянного тока проникать глубоко в ткани, что используют для транспортировки лекарств к воспаленным тканям. Для лекарственного электрофореза используют йодистый калий и новокаин. Комбинированный эффект вызван поступлением в организм обезболивающего препарата и влиянием электрического тока. Лечение курсовое 10-15 сеансов, с интервалом не более 1-2 дней.

Elektroforez stupni.jpg

Процедура электрофореза при плантарном фасциите

Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС)

Метод основан на блокировании болевого синдрома электрическим током, причем, в отличии от электрофореза, один из электродов ВТЭС, в виде тонкой иглы, погружают в мягкие ткани максимально близко к экзостозу. Сеанс длится в течении 15-20 минут.

vnutritkanevaya elektrostimulyaciya pyatochnoj shpory.jpg

Процедура ВТЭС

Магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез и электрофорез достаточно распространенные методы лечения, применяемые в лечении плантарного фасциита более 30 лет. Но необходимость почти ежедневного посещения физиопроцедурного кабинета, большое количество сеансов (10-15) на курсовое лечение, повторные курсы терапии, низкая эффективность по сравнению с современными методиками, не удовлетворяет ни пациентов, ни врачей.

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Методика основана на способности звуковых волн проникать глубоко в ткани до (5-6 см), разрушать отложения кристаллов кальция, в несколько раз усиливать локальное кровоснабжение, купировать боль. Метод УВТ считается наиболее эффективным в лечении пяточной шпоры. Сеансы проводят амбулаторно, курс лечения в среднем 5-7 процедур, с интервалом 3-7 дней. Лечение комфортно переносится пациентами. До 60% уже после первого сеанса отмечают облегчение и уменьшение болей.

 Рентгенограмма шпоры
УВТ плантарного фасциита

Многие авторы признают УВТ в качестве альтернативы хирургическому вмешательству, отмечают эффективность процедур до 96%!.

 
Лечение пяточной шпоры методом УВТ

Рентгенотерапия

Методика заключалась в облучении пяточного нароста рентгеновскими лучами определенной характеристики, что приводило к уменьшению воспалительного процесса и болей. Однако не высокая эффективность (выздоровление наблюдалось в 50-60% случаев), наличие противопоказаний, риск побочного действия не нашла широкого применения.

Тейпирование

Кинезиотейпирование применяют для поддержания сводов, фиксации и разгрузки подошвенной связки стопы. Для этого понадобится: клейкая лента, ножницы, и средство для очистки кожи.

teypirovanie stopi.jpg

Применение тейпов

Комментирует физиотерапевт Скрыпова Ирина Викторовна:
Для получения максимального эффекта рекомендуется применять тейпирование в течении 3-4 недель, после занятий лечебной физкультурой. Методика нашла широкое применение в спорте, так как ношение тейпа позволяет продолжать тренировки, хоть и с некоторым снижением прыжковых и беговых нагрузок.

Гимнастика при пяточной шпоре

Занятия лечебной физкультуры направленны на укрепление мышц и связок стопы, стимуляцию кровоснабжения тканей, устранение ригидности апоневроза, профилактику плоскостопия. Упражнения рекомендуют выполнять не менее 20-30 минут в день, ежедневно, в течении 6-8 недель. Проводят гимнастику с применением специальных тренажеров, эластичных лент, экспандеров, жгутов.

lfk stopi.jpg

Упражнение для укрепления мышц и связок стопы

Массаж

Применяют для стимуляции крово- и лимфотока, размягчения ригидных тканей, уменьшения отека. Рекомендуют использовать различные массажные валики, мячики, массажные стельки.

lfk-stopa.jpg

Массажные мячики для профилактики плоскостопия

Диета

Рекомендуют диету направленную на уменьшение избыточного веса, чтобы снизить нагрузку на стопы. Во время лечения и приема препаратов необходимо исключить алкоголь, острую и жирную пищу. Акцент в питании следует сделать на продукты содержащие клетчатку, витамины А, С, D, K, микро- и макроэлементы.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление шпоры проводят если методы консервативной терапии оказались не эффективны в течении 6-12 месяцев, применяют:

Восстановительный период после операции занимает 3-4 недели, полную нагрузку на стопу рекомендуют через 2-3 месяца. С целью исключения риска рецидива заболевания необходимо продолжать выполнять упражнения и носить ортопедические стельки.

Осложнения

Заболевание хорошо поддается лечению и, как правило, отрицательных последствий не наблюдается, все же стоит отметить ряд возможных осложнений:

Прогноз и профилактика

Течение болезни и прогноз благоприятный, более 90% пациентов, при соблюдении всех рекомендаций, полностью избавляются от болей.

Профилактические меры направлены на исключение провоцирующих факторов, борьбу с избыточным весом, дозирование нагрузок, а также регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры, ношение удобной обуви и супинаторов.

Источники литературы

Популярные вопросы

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Методы лечения

Лечебная блокада
5000 ₽
147
Фонофорез
1500 ₽
147
Миостимуляция
1500 ₽
147
Электрофорез
1500 ₽
147
УЗИ суставов стопы
1500 ₽
147
Рейтинг статьи 4.4 / 5
Оцените статью!
оценок: 7

Цены

УслугиЦенаЗаписаться
Плантография (диагностика плоскостопия) БЕСПЛАТНО
Записаться
УЗИ мягких тканей 1000 руб
Записаться
Консультация врача ортопеда 2000 руб
Записаться

Похожие заболевания

Наши врачи

  • Литвиненко
    Андрей
    Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 21 год
  • Холиков
    Тимур
    Вячеславович

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 21 год
  • Моисеенко
    Алексей
    Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 16 лет
  • Скрыпова
    Ирина
    Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог

    Стаж: 21 год

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности .

Почему обращаются к нам?

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Первый шаг лечения
Второй шаг лечения
Третий шаг лечения
Записаться на приём

Нажимая на кнопку "Записаться сейчас" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Мы в соцсетях
Мы принимаем

Нужна помощь?

Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.

Записаться на прием
Письмо директору: director@stopartroz.ru

Наши контакты

Как добраться

Схема проезда Распечатать
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Записаться
на прием
Вопрос
врачу
Отзывы
о нас
COVID 19