Бурсит

Причины

К причинам возникновения бурситов относят:

• Давление в области суставов продолжительного характера (например, опора, на локоть или колени).

• Удар в область бурсы, развивается посттравматический бурсит.

• Порезы и ссадины. Повреждение кожи над суставом может спровоцировать распространение инфекции и воспаления синовиальной сумки. Также возбудители могут попасть в бурсу при ранах, которые проникают в синовиальную сумку.

• Однотипная нагрузка на сочленения связанная со спортом (футболисты, теннисисты, волейболисты) и профессиональной деятельностью (грузчики, строители, шахтеры).

• Инфекционные болезни. Патогенные микроорганизмы проникают через кровь или с током лимфы.

• Системные заболевания. Например, склеродермия, ревматоидный артрит, красная волчанка, подагра.

Шанс развития заболевания значительно возрастает у людей с вредными привычками (алкоголизм, курение), сахарным диабетом, ослабленным иммунитетом и при приеме гормональных лекарств.

Укол в коленный сустав при посттравматическом бурсите

Заболевание бурсит сопровождается воспалительными процессами, которые затрагивают синовиальную сумку (бурсу). Бурса содержит в себе специальную жидкость, и ее основные задачи включают:

• Обеспечение нормального скольжения хрящей. Синовиальная жидкость покрывает хрящи защитным слоем и препятствует их истиранию.

• Питание. В жидкости содержатся необходимые микроэлементы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани и обеспечивающие их упругость.

• Амортизация. Смягчает толчкообразные механические воздействия.

Болезнь может развиться в любом суставе, но чаще поражению подвержены крупные сочленения – локтевой, коленный, голеностопный, плечевой и тазобедренный. Отсутствие лечения ведет к хронизации и различным осложнениям.

Симптомы

Главные признаки бурсита:

• Боль. При острой форме болезни симптом выражен ярко, пациент чувствует дискомфорт постоянно, при этом в ночное время боли могут усиливаться. Для хронического течения патологии болевые ощущения носят периодический характер и усиливаются при нагрузке.

• Отек. Формируется по причине скопления синовиальной жидкости, крови или гноя. В зависимости от конкретного случая возможна полная припухлость сустава или образование шишки с одной стороны.

• Покраснение кожи в области поражения.

• Проблемы с подвижностью. Возможно уменьшение амплитуды движения или тугая подвижность сочленения.

• Повышение температуры. Локальное проявление симптома, при острой или гнойной форме болезни общая температура тела поднимается до 38-40о. Также присутствуют признаки интоксикации тошнота (у детей может доходить до рвоты), головные боли.

• Общее недомогание.

При острой и гнойной форме врач может определить болезнь уже на первичном осмотре, но чтобы точно диагностировать бурсит сустава, и определить причины его возникновения назначается обследование. Игнорировать болезнь не получится из-за сильного болевого синдрома.

В первую очередь у пациента берут общий анализ крови и биохимию. Исследования позволяют определить присутствие воспалительных процессов и исключить болезни со схожей симптоматикой.

Виды бурситов

По характеру течения бурсит синовиальной сумки бывает острым и хроническим. Острая форма чаще встречается при травмах и попадании инфекции. Отличается стремительным развитием и проявлением симптомов. Хроническая форма может развиться по причине неправильного лечения или при длительных механических воздействиях.

Острый

Обострение всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, которые проявляются стремительно. К ним можно отнести:

• резкие боли в пораженном сочленении;

• локальное повышение температуры;

• покраснение кожи над бурсой;

• образование шишки на суставе.

Лечение острого бурсита

Хронический

Неправильное лечение бурсита со временем переходит в хронику, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и начать лечение. Для этой формы заболевания характерно вялое проявление симптомов, которые выключают:

• незначительная припухлость в области бурсы;

• покраснение кожи;

• слабовыраженные боли.

Постепенно около сочленения образуются новые полости, которые могут объединяться, внутри них происходит отложение кальция, что приводит к атрофии мышц.

Укол в сустав с дипроспаном

Инфекционный

Патогенные микроорганизмы поражают стенки бурсы (суставной сумки) и провоцируют гибель клеток. Это приводит к утолщению стенок сумки, в ней скапливается лишняя жидкость и гной, что вызывает воспаление.

При лечении пациенту назначают прием противовоспалительных средств и антибиотики. Также применяются пункция для удаления лишней жидкости и гнойных масс. Восстановление подвижности, стимуляцию питания, кровообращения и пр. проводят с помощью физиолечения, массажа и ЛФК.

Укол в тазобедренный сустав

Специфический

Вызван специфической инфекцией - туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез.

По характеру выпота выделяют:

Гнойный бурсит

Развитие болезни происходит после попадания инфекции в суставную сумку, обычно возбудителями являются стрептококки и стафилококки. Заражение происходит при открытых травмах, наличии гнойных очагов около сочленений (например, фурункул), через лимфу или кровь при хронических инфекциях.

При отсутствии лечения может возникнуть постинфекционный артрит, который создаст дополнительные проблемы и затруднит лечение.

Заболевание сопровождается яркой симптоматикой:

• повышение температуры (до 39-40);

• покраснение кожи;

• отечность;

• острые боли;

• тугая подвижность в пораженном суставе.

Анатомическая схема гнойного бурсита локтевого сустава

Серозный

Скопление прозрачной жидкости, обычно не связанной с инфекцией.

Геморрагический

После удара в область бурсы, в ней может скапливаться кровь, это приводит к воспалительному процессу. Для лечения используют противовоспалительные и обезболивающие средства. Кровь удаляется из суставной сумки с помощью пункции. Для нормализации кровообращения, восстановления суставных тканей и стимуляции питания применяется физиотерапия. Дополнительно назначается массаж и лечебная гимнастика.

Каждая процедура и лекарство подбираются индивидуально, врач составляет комплексную программу с учетом всех особенностей организма.

Лечение уколами

Фибринозный

В жидкости присутствует белок, который отвечает за свертываемость крови – фибрин, часто встречается при туберкулезе.

По локализации

Бурситы верхней конечности

• Плечевой
  

• Локтевой

• Запястья

• Кисти
  

• Пальцев

Бурситы нижней конечности

• Тазобедренный

• Коленный

• Голеностопный

• Ахиллобурсит - воспаление бурсы пяточного сухожилия

Бурсит ноги также может быть вызван профессиональной деятельностью или занятием спорта.

Анатомическая схема бурсита коленного сустава

Что такое тендобурсит

Под термином тендобурсит подразумевается заболевание сухожилий, которое совмещается с воспалением бурсы (синовиальной сумки сустава) и накопления в ней излишней жидкости. К основным симптомам болезни можно отнести:

• боли в области пораженного сочленения, онемение;

• припухлость сустава или образования шишки;

• локальное повышение температуры;

• проблемы с подвижностью.

Анатомическая схема локализации бурсита коленного сустава

Дискомфорт значительно усиливается при движении, а при острой форме возможны признаки интоксикации (отравления) – общая слабость, лихорадка, тошнота, головные боли. Подобные симптомы возникают также у пациентов, проходящих лечение аллергического артрита.

Подсухожильный бурсит может развиться вследствие полученной травмы, профессиональной деятельности, попадания инфекции и других патологий.