Время работы: Пн-Сб с 8:00 до 20:00 Вс - Выходной
+7 (495) 565-35-14 Симферопольский бульвар д.17к1 Каховская, Севастопольская
Симферопольский бульвар д.17к1
Каховская, Севастопольская
Пн-Сб с 8:00 до 20:00
Вс - Выходной
Записаться на бесплатный прием
  • Выгодное лечение суставов и позвоночника
    Прием врача 0 руб до 30 января! при лечении у нас

    Записаться на прием
  • Современные методы лечения без операции
     7-10 дней чтобы вернуть подвижность и избавиться от боли
    Записаться на прием
  • Ортоплазма - новинка в лечении суставов
    Научно доказанная технология регенерации тканей
    Записаться на прием
  • 95%

    эффективность
    современных методов

  • 15

    летний опыт лечения 
    суставов и позвоночника

  • Пациентов
    выбрали нас
  • Пациентов
    выбрали нас
» Синовит колена: признаки, причины и стратегии лечения

Синовит колена: признаки, причины и стратегии лечения

Литвиненко А.С. 19
Воспаление оболочки суставной полости вызывает усиленное продуцирование жидкости и накопление ее в капсуле. Отсутствие лечения синовита коленного сустава приводит к хроническим болям, ограничению подвижности. При обращении в клинику« Стопартроз» пациенты проходят инструментальные, цитологические, гистологические исследования, получают медицинские назначения. При остром и подостром воспалении врачи используют консервативные методы, в случае хронической рецидивирующей патологии проводят операцию.

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 января!
Записаться на лечение

Описание заболевания

Эпителиальные клетки оболочки синтезируют синовию, содержащую белки и гиалуроновую кислоту. Она выполняет метаболическую, барьерную, лакоматорную функции, отвечает за морфофункциональное состояние хрящей. В придачу образует в суставной щели протекторную пленку, защищающую костную ткань от истирания.

При отсутствии заболевания синовита в коленном суставе количество смазки соответствует норме - 1-2 мл, содержит 15-200 клеток крови, макрофагальных синовиоцитов и гистиоцитов из оболочки. Этого хватает для питания гиалиновых хрящей, плавного скольжения головок. При воспалении объем возрастает больше 100 мл, число клеток увеличивается в десятки тысяч раз. Избыточное продуцирование секрета называют выпотом. Утолщение фиброзного слоя в сумке приводит к накоплению жидкости и появлению боли.

При физических перегрузках, ревматоидном, псориатическом, инфекционном артрите, синовите коленного сустава с артрозом смазка теряет биологические свойства, мутнеет и становится вязкой. В зависимости от состава и качества выпота выделяют:

Консистенцию и цвет экссудата определяет первичная проблема. После травмы, при гемофилии в нем всегда присутствует красные следы. При асептической форме он имеет желтоватый оттенок, затем приобретает соломенный.

Причины синовита коленного сустава

Длительная избыточная секреция экссудата - повод для развития катарального процесса. Спровоцировать могут приобретенные патологии, механические повреждения:

При синовите коленного сустава врач выявляет системные патологии, в том числе аутоиммунного генеза – артриты разных видов, ревматизм, псевдоподагру, гонартроз, иногда болезнь Кенига. К факторам риска относят: ожирение, пожилой возраст, силовые тренировки, тяжелые нагрузки.

Проблему не классифицируют как самостоятельное заболевание и считают следствием. Развитие первичной патологии провоцирует основное заболевание. Вторичный синовит коленного сустава случается в результате деструктивных изменений в мягкотканых структурах. Однако воспаление усугубляет течение, становится причиной утолщения, склерозирования оболочки, истончения костной ткани.

Формы 

Исходя из характера заболевания, выделяют асептическую и инфекционную. В первом случае диагностируют невыраженный синовит коленного сустава. Патогенез неинфекционного заболевания обусловлен потерей гладкости хряща, раздражением поврежденным мениском или сухожилием. При системном механическом воздействии, частых травмах параллельно формируется хронический менисцит коленного сустава. 

Такой же механизм появления катарального очага у артроза, но триггером служат костные разрастания (остеофиты). Ревматизм и полиартрит развиваются из-за изобилия антител и продуктов распада, поражающих протекторную пленку. При некорректном лечении синовита колена воспаление переходит в хроническую фазу с чередованием обострений и затяжных ремиссий.

Самой опасной формой считают воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, вызванное возбудителем. Такое случается при нарушении целостности кожного покрова, попадании микробов в капсулу из ран. Бактерии также попадают из катальных очагов, расположенных в дыхательной либо мочеполовой системе. В редких случаях возбудителем выступает бледная трепонема или микобактерия. Патогенные микроорганизмы быстро воспроизводятся, оставляют после себя токсичные продукты, вызывают острое воспаление и интоксикацию организма.

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение

Различают клиническую и субклиническую формы. Первая протекает с острыми ощущениями, вторая бессимптомно. Ее выявляют исключительно аппаратными методами. В каждом случае признаки различаются, поскольку течение болезни определяет количество смазки в капсуле, степень поражения структур.
Жидкость усиленно вырабатывается спустя несколько часов после воспаления. При остром двустороннем синовите коленного сустава сочленения увеличиваются, беспокоят умеренные боли, нарастающие при ходьбе. Меняется форма надколенника, контуры сглаживаются. С обеих сторон заметны выбухания и отеки. 

В момент пальпации видно баллотирование надколенника. Вместе с пальцем он свободно погружается, после снижения внешнего давления «всплывает». При скоплении выпота отек становится больше, кожа краснеет. При артрите, артрозе, других дегенеративных заболеваниях беспокоит непреходящая боль. После травмы сначала образуется отек, на 3 день сутки накапливается выпот. При переломе сгустки крови попадают в капсулу и вызывают гемартроз.

Признаки синовита коленного сустава с гнойным содержимым

Клинические проявления более выражены и схожи с симптомами интоксикации:

Малейшее движение ногой вызывает нестерпимую пульсирующую боль. У многих срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, ограничивающие сгибания и разгибания ноги. Симптомы умеренного синовита коленного сустава при хроническом течении не такие сильные. В периоды обострения происходит умеренное скопление жидкости. Она вызывает ноющие боли, возникающие из-за дегенеративных процессов в капсуле. 

Диагностика

Первоочередная задача специалиста – определение причины избыточного секрета. Врач проводит баллотирование надколенника, затем составляет анамнез с целью выявления природы патологии. Затем пациента направляют на инструментальные обследования. Рентген показывает области затемнения. При недостаточной информативности проводят пневмоартграфию. В сочленение вводят углекислый газ, затем снимают серию снимков в разных проекциях.

Диагностика УЗИ

С ее помощью определяют утолщение оболочки и количество жидкости внутри. Даже при появлении первых признаков болезни ультразвуковое исследование дает полную информацию природе воспаления. Метод показывает незначительный синовит коленного сустава, умеренный и значимый.

Пункция

Принцип малоинвазивной манипуляции состоит в проколе капсулы под новокаиновой анестезией. Жидкость в колене врач удаляет шприцом и проводит лаваж. Процедура обусловлена промыванием полости антибактериальными растворами, введением препарата или контрастного вещества. Классическое лечение остеоартроза коленного сустава с синовитом основано именно на проколе и сливе выпота иглой, введении глюкокортикоидов для снятия боль и купирования катарального очага.

Секрет исследуют под микроскопом, делают бакпосев на питательные среды. При необходимости проводят биопсию оболочки, забирая на исследование эпителиальную ткань, выстилающую внутреннюю поверхность сумки.

Морфологический электронно-микроскопический анализ достоверно:

При прогрессирующем воспалении пациента консультируют профильные специалисты.

Лечение умеренного синовита коленного сустава

При асептической форме пациенту иммобилизуют конечности повязкой, ортезом, лонгетой на 5-7 дней, проводят амбулаторную терапию. Вид бандажа выбирает врач исходя из формы заболевания. Продолжительное обездвиживание при умеренно выраженном синовите коленного сустава не допустимо - это приводит к тугодвижности сочленений. 

Патогенетическая терапия направлена снятие воспаления и восстановление структуры.

Для восстановлению после синовита коленного сустава предусмотрены хондропротекторы на основе хрящей животных – гордокс, апротинин.

Блокада 

Инъекции в ткани и непосредственно в полость – лучшее средство обезболивания. Выбор способа определяет этиология заболевания. При двухстороннем купировании ногу обкалывают анестетиками с обеих сторон. Иногда к ним добавляют адреналин, препараты кортикостероидной группы. Дипроспан при синовите коленного сустава оказывает противоотечный и анальнезирующий эффект.  

Для противовоспалительных блокад эффективны стероидные гормоны. При дегенеративных поражениях структур и недостатке синовильной жидкости используют трофостимулирующие препараты. Они насыщают смазку питательными компонентами, контролируют выработку секрета. 

Физиолечение

Процедуры устраняют воспаление, улучшают крово - и лимфообращение в оболочке, укоряют рассасывание выпота, восстановление соединительнотканных структур. Для обезболивания назначают:

Противовоспалительные болезни синовита коленного сустава неинфекционного характера лечат тепловыми процедурами- парафиновыми аппликациями, УВЧ.

Хирургические методы

При неэффективности медикаментозной терапии проводят артроскопию – малоинвазивную хирургическую процедуру. Врач с помощью артроскопа сканирует ткани суставной сумки, уточняет причину поражения тканей. Метод позволяет уменьшить отек, обработать полость, ввести лекарство.

Хроническая форма с частыми рецидивами, органические изменения оболочки, образования - показания к синовэктомии. Операция предполагает полное или фрагментарное иссечение паталогически измененных участков. После оперативного вмешательства конечность иммобилизуют, повторяют курс с обезболивающими и противомикробными препаратами, на вторые сутки назначают физиопроцедуры. Для восстановления подвижности и укрепления мышц составляют комплекс ЛФК.

Прогноз

Современные методики помогают быстро убрать воспаление и вернуть свободу движениям. При адекватном лечение на ранних стадиях врачи гарантируют полное выздоровление. В случае осложненной инфекционной формы не исключено появление контрактуры.

Диагностика

Посмотреть все методы →

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться
  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться
  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться
  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться
  • Комментарии
Загрузка комментариев...

Посмотреть все →

Почему обращаются к нам?

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Записаться на приём

Нажимая на кнопку "Записаться сейчас" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Нужна помощь?

Специалисты советуют не заниматься самолечением запущенные заболевания лечить сложнее и дольше.

Записаться на прием
Письмо директору: director@stopartroz.ru
Рассказать друзьям:

Наши контакты

Как добраться

Распечатать
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
×
Запишитесь на приём
Нажимая на кнопку "Записаться на прием" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Записаться
на прием
Вопрос
врачу
Отзывы
о нас