Литвиненко А. С.
23 мая 2019
480
Острые и
ноющие боли в руке часто появляются без явных предпосылок, после физического напряжения приобретают постоянный или эпизодический характер. В основном болит локоть в суставе при нагрузке: разгибании руки, подъеме тяжестей, совершении вращательных движений. Среди часто встречающихся причин – травмы и заболевания, вызывающие околосуставные воспаления. Каждому из них присущи субъективные симптомы, однако полагаться исключительно на физические ощущения не разумно. В клинике «Стопартроз» пациентам предлагают пройти инструментальную диагностику, узнать, почему болит локоть при нагрузке, и лечение обсудить с травматологом или ортопедом.
Болит локоть при нагрузке: причины
Если сгибание руки без сопротивления не вызывает никаких ощущений, существует вероятность развития первичного катарального процесса. На начальной стадии при визуальном осмотре суставы видны без изменений, при пальпации ощущается болезненность только в мыщелках – боковых выпирающихся косточках. Такие ощущения характерны:
В первом случае боль в локтевом суставе при нагрузке не мешает работе мышц и связок. Дискомфорт усиливается при вращении, отведении конечности, закручивании тугого болта гаечным ключом, во время игры в теннис или баскетбол. На долю эпикондилита приходится до 75% всех поражений рук.
В 20% случаев проблема возникает из-за отраженной боли при аномалиях в позвоночнике. На функциональности руки это не сказывается, но характер симптомов другой. Неприятные ощущения беспокоят при нагрузке и в состоянии покоя. Боль исходит из шеи и лопатки, принизывает насквозь и охватывает всю руку до запястья.
Локтевой сустав болит при нагрузке в 10 % случаев развития артроза. Симптомы нарастают при ношении тяжелых сумок, на силовых тренировках, выполнении однотипных движений. Им сопутствуют боли и хруст в локтевом суставе, появляющийся при попытке до предела согнуть/разогнуть конечность.
Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:
Частое явления - воспаление локтевого нерва, затрагивающее периферические сосуды. Клиническую картину обуславливают патогенетические причины: инфекции, травма мягких тканей, переохлаждение, проблемы с метаболизмом в нервной системе. При поднятии тяжестей боль в локтевом суставе усиливается, вплоть до тонических судорог напрягаются мышцы, немеют пальцы.
Только что полученные травмы провоцируют острые ощущения. Падения на руки, удары локтем дают о себе знать сразу или спустя несколько часов. Сильный ушиб не трудно диагностировать по кровоподтеку, припухлости, нарастающим симптомам. При легком повреждении визуальные признаки отсутствуют, и боль ощущается при пальпации или под давлением.
При поднятии тяжести болит локоть: что делать
Для начала сокращают нагрузку, полусогнутую конечность фиксируют повязкой через шею. В домашних условиях периодически прикладывают холодный компресс или оборачивают руку отбитыми капустными листьями. Если признаки нарастают, необходима дифференцированная диагностика. Назначают рентген, электронейромиографию, сканирующую состояние периферических нервов, КТ. Специалисты выносят диагноз исходя из неврологической картины и анамнеза. Если боль в локтевом суставе при нагрузке появилась после травмы, конечность обездвиживают гипсом, лангетом, ортезом от запястья до плеча. Протокол лечения:
-
НСПВ препараты в таблетках и мази: Мовалис, Целебрекс.
-
При сильной боли - блокада в сустав с анестетиком и глюкокортикоидом.
-
Физиолечение - магнитотерапия, импульсные токи, лазер, баротерапия, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном.
-
При затяжном течении проводят ударно-волновую терапию, тепловые процедуры.
Для устранения боли в локте при поднятии тяжести и восстановления функций связочно-мышечного аппарата необходимо провести курс из 12 процедур в сочетании с суставной гимнастикой и растяжением.
